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歷年考點(diǎn)題

針對高熱病患護(hù)理

2020-02-12 10:21 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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針對高熱病患護(hù)理,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護(hù)士考生仔細(xì)查看。

一、一般護(hù)理

(1)收集患者資料 了解患者的年齡、性別、全身狀況、文化程度,對高熱知識的了解程度,評估發(fā)熱的原因,排除影響體溫的生理因素。

(2)降溫 高熱患者體溫一般在39℃以上,應(yīng)予物理降溫或化學(xué)降溫。物理降溫主要有冰袋、冰帽、冷濕敷、乙醇擦浴、溫水擦浴、冰水灌腸以及針灸等,應(yīng)根據(jù)病情加以選擇。化學(xué)降溫主要指應(yīng)用退熱藥,以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,減少產(chǎn)熱,加速散熱。30min后必須再次測量體溫,將結(jié)果記錄于體溫單上。

(3)保持清潔和舒適 高熱患者在退熱過程中往往大量出汗,應(yīng)及時擦干汗液,更換衣被;條件允許應(yīng)洗頭、洗澡以保持皮膚的清潔,但要防止著涼,避免對流風(fēng)。加強(qiáng)口腔護(hù)理,每日早晚應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理,飲食前、后均應(yīng)漱口,觀察舌苔、舌質(zhì),保證口腔衛(wèi)生醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集??诖礁稍镎呖赏恳砸籂钍灮蛳「视?,有皰疹者可用抗生素或抗病毒軟膏。保持室內(nèi)空氣新鮮,加強(qiáng)通風(fēng),調(diào)整被蓋,限制活動等。

(4)密切觀察病情變化 高熱病人每4h測1次體溫,繪制于體溫單上,觀察其熱型及臨床過程,觀察呼吸、血壓的變化及一些伴隨癥狀。在患者大量出汗或退熱時,應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象。

二、飲食鼓勵

病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富即高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食并少量多餐。鼓勵病人多飲水,每日攝入量不少于3000ml,必要時按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體。

三、安全護(hù)理

高熱病人有時會躁動不安、譫安,應(yīng)注意防止墜床、舌咬傷,必要時用床檔、約束帶固定患者。心理護(hù)理患者在發(fā)熱期間會有寒戰(zhàn)、面色蒼白、頭痛、出汗等導(dǎo)致患者緊張、恐懼的心理,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視患者,耐心解答患者提出的問題,作好心理護(hù)理。對于長期高熱的患者更應(yīng)該注意其心理反應(yīng)。健康教育針對患者的病情制定相應(yīng)的健康教育計劃,給予相關(guān)的知識教育。

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