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過敏性紫癜的患者臨床表現(xiàn)有哪些?

2020-04-26 19:56 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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過敏性紫癜的患者臨床表現(xiàn)有哪些?相信各位考生對此問題比較感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

臨床表現(xiàn)

1、癥狀及體征

1)前驅(qū)期癥狀 發(fā)病前1——3周常有低熱咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。

2)典型癥狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)

(1)皮膚癥狀:以下肢大關節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復發(fā)作于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現(xiàn)小型蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑

(2)關節(jié)癥狀:可有單個或多發(fā)性游走性關節(jié)腫痛或關節(jié)炎,有時局部有壓痛,多發(fā)生在膝踝、肘、腕等關節(jié)關節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥。臨床稱關節(jié)型

(3)消化道癥狀:約2/3患者可出現(xiàn)以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。

(4)腎臟癥狀:一般于紫癜2——4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數(shù)周內(nèi)恢復重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。臨床稱腎型。

2、常見并發(fā)癥可有腸套疊腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死腸炎、顱內(nèi)出血、多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎及肺出血等。

腎炎癥狀

腎炎癥狀大多在起病1月內(nèi)出現(xiàn),部分可遲至3——6個月甚至2年以上。主要臨床表現(xiàn)如下:

1、血尿 為肉眼或鏡下血尿,可持續(xù)或間隙出現(xiàn),且在感染或紫癜發(fā)作后加劇。多數(shù)病例伴有不同程度蛋白尿。

2、蛋白尿 程度輕重不一,不一定和血尿嚴重度成比例,蛋白尿大多為中等度,血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴重度為明顯,可能蛋白除了腎臟漏出外,還從其他部位如胃腸道、皮下組織等漏出。部分病例可表現(xiàn)為腎病綜合

征或急性腎炎綜合征。后者浮腫、高血壓相對不明顯。

3、高血壓 一般為輕度高血壓,明顯高血壓者多為預后不良。

4、其他 少數(shù)病人有浮腫,大多為輕度,急性期浮腫者常有血壓上升,表示病變較廣泛。浮腫原因與蛋白尿、胃腸道蛋白丟失及毛細血管通透性變化有關。此外病人還常伴關節(jié)酸痛皮膚紫癜、腹痛、全身不適等表現(xiàn)。腎功能一

般正常,少數(shù)出現(xiàn)血肌酐尿素氮一過性升高。血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。

以上就是“過敏性紫癜的患者臨床表現(xiàn)有哪些?”的全部內(nèi)容啦,以上信息由醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總,更多信息請關注醫(yī)學教育網(wǎng)護士資格考試欄目!

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