1.非手術(shù)治療護(hù)理/術(shù)前護(hù)理
(1)促進(jìn)下肢靜脈回流,改善活動(dòng)能力1)保持患肢皮膚清潔,用溫水,柔軟毛巾清洗,避免刺激性強(qiáng)的肥皂和沐浴露;協(xié)助患者修剪指甲,避免將患肢皮膚抓破;避免磕碰患肢。穿彈力襪或使用彈力繃帶:指導(dǎo)患者行走時(shí)穿彈力襪或使用彈力繃帶,促進(jìn)靜脈回流。
2)體位:采取良好坐姿,坐時(shí)雙膝勿交叉過久,以免壓迫腘窩,影響靜脈回流;休息或臥床時(shí)抬高患肢30°~40°,以利于靜脈回流。
3)避免引起腹內(nèi)壓及靜脈壓增高的因素:保持大便通暢,避免長時(shí)間站立,肥胖者宜有計(jì)劃地減輕體重。
4)保持患肢皮膚清潔,用溫水、柔軟毛巾清洗,避免刺激性強(qiáng)的肥皂和沐浴露;協(xié)助患者修剪指甲,避免將患肢皮膚抓破;避免磕碰患肢。
(2)預(yù)防或處理創(chuàng)面感染觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚的溫度、顏色,觀察是否有腫脹、滲出,局部有無紅、腫、壓痛等感染征象。做好皮膚濕疹和潰瘍的治療及換藥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,預(yù)防創(chuàng)面繼發(fā)感染。
2.術(shù)后護(hù)理
(1)觀察患者有無傷口及皮下滲血、傷后感染等情況,觀察患肢是否腫脹、疼痛等,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
(2)早期活動(dòng)患者臥床期間指導(dǎo)其做足部屈伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng);術(shù)后24小時(shí)可鼓勵(lì)患者下床行走,促進(jìn)下肢血液靜脈回流,避免深靜脈血栓形成。
(3)保護(hù)患者活動(dòng)時(shí),避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。
(4)囑咐患者穿寬松舒適衣褲,避免擠壓和碰撞,防止栓子脫落而引起肺栓塞、血栓后遺癥等并發(fā)癥。
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