護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第20期：

問題索引：

1.【問題】如何區(qū)分前負荷和后負荷？

2.【問題】不同孕期如何安排產(chǎn)檢？

3.【問題】如何計算補鉀量？

4.【問題】什么是心室率？

5.【問題】膿性指頭炎手術切開時機？

具體解答：

1.【問題】如何區(qū)分前負荷和后負荷？

【解答】

1）容量負荷（前負荷）過重：

指心臟在收縮前的血容量比正常情況下多。見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全；房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。

通俗的來說就是心臟收縮前使心臟血容量比正常情況下增多的就是前負荷過重，如室間隔缺損、房間隔缺損導致心腔血容量增多，使得心臟在下次收縮前血容量增多，從而使得心臟前負荷增加。

2）壓力負荷（后負荷）過重：

指心臟在收縮時克服的阻力增大。見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等，以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

通俗來說就是使心臟在收縮時克服的阻力增大的為后負荷過重，高血壓時血管阻力大，瓣膜狹窄時流出道狹小，使得心臟射血時阻力增大，心臟后負荷增加。

做題時據(jù)此分析就可以區(qū)分開啦。

2.【問題】不同孕期如何安排產(chǎn)檢？

【解答】理想的產(chǎn)檢開始應在懷孕第4個月以前，理想的產(chǎn)檢總數(shù)應在9次以上，少于5次則為產(chǎn)檢不足。孕早期（懷孕前3個月）檢查一次，確定妊娠，情況正常者每個孕月檢查一次，懷孕28周前每4周檢查一次，懷孕28～36周每2周檢查一次，懷孕36周后每周檢查一次。

3.【問題】腹瀉、脫水患兒經(jīng)補液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)輸液400ml，需加入10%氯化鉀最多不應超過A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml

【解答】正確答案為D，氯化鉀常用的有10%和15%氯化鉀溶液，均不能直接應用，須稀釋成不大于0.3%濃度的溶液靜脈滴注。

記住不超過0.3%.在靜脈補鉀時，400mlGS中最多加入10%氯化鉀的量是400ml/10%＝Xml/0.3% X＝12ml簡便算法——×3可以背下來200——6ml 400——12ml

4.【問題】什么是心室率？

【解答】心室率就是心室搏動的節(jié)律，正常人心房和心室節(jié)律是一樣的，都是受到竇房結(jié)這個心臟最高節(jié)律點的控制，但是有的病人心房率和心室率不一致的，比如發(fā)生了房室傳導阻滯等。

5.【問題】膿性指頭炎手術切開時機？

【解答】膿性指頭炎，出現(xiàn)波動感時切開引流。

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