護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2017年第23期：

1.【問題】心臟雜音對(duì)應(yīng)的疾病有哪些？

【解答】心尖區(qū)出現(xiàn)舒張中期伴收縮期前遞增性隆隆樣雜音，可診斷為二尖瓣狹窄。胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣響亮的雜音，且伴有連續(xù)震顫，常提示動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。在臨床上吹風(fēng)樣雜音最多見于二尖瓣區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)。二尖瓣區(qū)粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，提示二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄的特征性雜音為典型的隆隆樣。主動(dòng)脈瓣區(qū)嘆氣樣雜音，為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特征性雜音。

2.【問題】白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞升高分別具體代表什么？

【解答】白細(xì)胞增多：常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。

中性粒細(xì)胞增多：急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。患者發(fā)生炎癥，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞是否增高與患者的感染情況及自身的免疫能力是有關(guān)系的。

4.【問題】肘關(guān)節(jié)前脫位和肘關(guān)節(jié)后脫位的區(qū)別？

【解答】肘關(guān)節(jié)后脫位：最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發(fā)生對(duì)象。當(dāng)?shù)箷r(shí)手掌著地，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂旋后位，由于人體重力和地面反作用力引起肘關(guān)節(jié)過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，即形成力的支點(diǎn)。外力繼續(xù)加強(qiáng)，引起附著于喙突的肱前肌和肘關(guān)節(jié)囊的前側(cè)部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向后移位，而肱骨下端向前移位的肘關(guān)節(jié)后脫位。由于構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的肱骨下端內(nèi)外髁部寬而厚，前后又扁薄，側(cè)方有副韌帶加強(qiáng)其穩(wěn)定，但如發(fā)生側(cè)后方脫位，很容易發(fā)生內(nèi)、外髁撕脫骨折。

肘關(guān)節(jié)前脫位：前脫位者少見，又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘后直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導(dǎo)致尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴(yán)重，特別是血管、神經(jīng)損傷常見。

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