醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2020年第38期：

1.【問題】晶體溶液有哪些？膠體溶液有哪些？

【解答】

1.常用的晶體溶液有：

①5%～10%葡萄糖溶液 供給水分和熱量。 

②0.9%氯化鈉（生理鹽水）、5%葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉溶液 供給水分和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡。

③5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液 糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。

④20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液 利尿脫水。

2.常用的膠體溶液有：

①右旋糖酐 中分子右旋糖酐，可擴(kuò)充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。

②低分子羥乙基淀粉 增加膠體滲透壓及循環(huán)血量，急性大出血時可與全血共用。

③濃縮白蛋白注射液 維持機(jī)體膠體滲透壓，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫。

④水解蛋白注射液 補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，促進(jìn)組織修復(fù)。

3.【問題】Apgar評分具體分值？

【解答】阿普加（Apgar）評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。

①皮膚的顏色：全身皮膚粉紅為2分，軀干粉紅，四肢青紫為1分，全身青紫或蒼白為0分。

②心率：心跳頻率大于每分鐘100次為2分，小于每分鐘100次為1分，沒有心率為0分。

③對刺激的反應(yīng)：用手彈嬰兒足底或插鼻管后，嬰兒出現(xiàn)啼哭，打噴嚏或咳嗽為2分，只有皺眉等輕微反應(yīng)為1分，無任何反應(yīng)為0分。

④四肢肌張力：若四肢動作活躍為2分，四肢略屈曲為1分，四肢松弛為0分。

⑤呼吸：呼吸均勻、哭聲響亮為2，呼吸緩慢而不規(guī)則或者哭聲微弱為1分，無呼吸為0分。

4.【問題】孕婦，25歲。月經(jīng)6～7天/40～44天，LMP 2014-10-09。超聲檢查，胎兒較孕齡小2周左右，護(hù)士推算其預(yù)產(chǎn)期為

A、2015-06-12

B、2015-07-20

C、2015-07-16

D、2015-07-26至2015-07-30

E、2015-07-06至2015-07-10

【正確答案】D

【學(xué)員提問】請問老師這個時間是怎么算出來的？

【解答】按照公式月份減3或加9，日期加7，為2015年7月16日，但因該女士月經(jīng)周期較長，排卵期不準(zhǔn)，故根據(jù)B超檢查綜合判斷，預(yù)產(chǎn)期往后推2周。

5.【問題】嗜睡和昏睡的區(qū)別？

【解答】嗜睡：最輕度的意識障礙。病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語或輕度刺激喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激去除后又很快入睡。

昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后即又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。

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