醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試:《答疑周刊》2020年第21期
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(4)腦血栓形成多有高血壓、動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史。
腦栓塞既往病史多種多樣,但主要見于心臟病、術(shù)后、外傷等。
(5)腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要癥狀,多無意識(shí)障礙或頭痛、嘔吐等。
腦栓塞發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語、偏癱等臨床表現(xiàn)。
3.【問題】新生兒窒息以后復(fù)蘇的步驟?
【解答】應(yīng)配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇,
A(清理呼吸道):胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,必要時(shí)用氣管插管吸取,動(dòng)作輕柔,避免負(fù)壓過大而損傷氣道黏膜。
B(建立呼吸):確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸,一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/分,應(yīng)進(jìn)入下一步胸外按壓。
C(維持正常循環(huán)):胸外按壓,使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓120次,按壓深度為胸廓按下1~2cm,按壓與通氣比為3:1。
D(藥物治療):建立有效靜脈通道,保證藥物應(yīng)用;刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等。
E(評(píng)價(jià)):復(fù)蘇過程中要每30秒評(píng)價(jià)新生兒情況,以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。
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