“靜脈輸液的不良反應(yīng)都有哪些？”相信是準(zhǔn)備參加護(hù)理考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

1、晶體溶液

葡萄糖溶液為酸性，可致血栓性靜脈炎，稀釋血液還可引起紅細(xì)胞聚集，甚至發(fā)生溶血。不適當(dāng)應(yīng)用含葡萄糖的大輸液時(shí)可使血糖在應(yīng)激性高血糖的基礎(chǔ)上進(jìn)一步升高，加重腦缺血缺氧的損傷。果糖與葡萄糖相比，并無優(yōu)越性，卻有某些不良作用，如快速輸注，可使血清乳酸和尿酸鹽水平升高，且價(jià)格昂貴，重病患者應(yīng)用后，易患乳酸性酸中毒，靜脈輸注往往引起尿酸生成過多，而導(dǎo)致高尿酸。氯化鈉注射液使用不當(dāng)，可出現(xiàn)血容量超負(fù)荷，肺水腫。

2、膠體溶液

常見的不良反應(yīng)有凝血功能障礙、腎功能障礙、過敏和類過敏反應(yīng)等。右旋糖酐每天使用劑量>1～2g.kg-1，會(huì)引起凝血障礙，除了降低血小板粘附力外還可降低Ⅷ因子活性，降低纖維蛋白形成以及血液稀釋所致的凝血因子減少，同時(shí)可造成配血型時(shí)的假凝集現(xiàn)象。低分子和小分子量右旋糖酐有導(dǎo)致急性腎功能衰竭的危險(xiǎn)。右旋糖酐和明膠制劑均可引起過敏反應(yīng)，羥乙基淀粉可直接激活血漿酶系統(tǒng)，引起類過敏反應(yīng)。膠體液的擴(kuò)容作用，亦可增加腦灌注壓及顱內(nèi)壓。

3、輸液的濫用及原因

不適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)

處方調(diào)查顯示，多種維生素等制劑使用非常普遍，而相關(guān)檢查和臨床依據(jù)明顯不足。食物是維生素和礦物質(zhì)的最好來源，膳食正常者，另行補(bǔ)充并無受惠之處，只在某些特殊情況下才由胃腸道外補(bǔ)充。微量營養(yǎng)素靜脈給藥如同消化道短路，使消化道對(duì)一些依賴其吸收或排泄的微量元素的生理調(diào)節(jié)作用喪失，而完全受靜脈補(bǔ)充的控制，補(bǔ)充不當(dāng)可產(chǎn)生毒副作用。

不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用輸液療法

口服給藥有效或不支持注射治療時(shí)，不應(yīng)濫用注射給藥。對(duì)胃腸功能正常的患者給予葡萄糖或氯化鈉等補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)通常是不必要的，且可帶來不良反應(yīng)。與靜脈輸液相比，葡萄糖-電解質(zhì)口服液應(yīng)用安全而簡(jiǎn)便，具有能改善葡萄糖-鈉離子共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)功能，增強(qiáng)食欲，并提供更好的營養(yǎng)等優(yōu)點(diǎn)。對(duì)輕度或中度的脫水患者，如嘔吐不嚴(yán)重，應(yīng)提倡口服補(bǔ)液。對(duì)低鈉血癥可通過限制水入量，應(yīng)用利尿劑，增加飲食攝入、口服氯化鈉制劑和處理原發(fā)病等方法加以糾正，靜脈給藥補(bǔ)充只限于嚴(yán)重的低鈉血癥，以及增加攝入后療效不佳的患者。

濫用輸液的原因

患者對(duì)藥物治療的認(rèn)識(shí)有誤，有些患者認(rèn)為有輸液才是積極的治療，可體現(xiàn)對(duì)其疾病的重視，導(dǎo)致某些醫(yī)生為了迎合患者的期望和要求而濫用輸液。醫(yī)生也存在對(duì)輸液的不良作用和安全注射認(rèn)識(shí)不足而濫用輸液，或者為了安慰患者而無必要地輸液。有的為了經(jīng)濟(jì)利益，能用口服制劑治療者，也使用較貴的藥物進(jìn)行靜脈輸液治療。

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