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葡萄球菌肺炎—內(nèi)科護(hù)理學(xué)大綱考點(diǎn)

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1.葡萄球菌引起的肺部急性化膿性炎癥,病死率高。

2.革蘭陽性球菌(1)呼吸道感染;(2)血源性感染。

3.臨床表現(xiàn):

(1)癥狀:寒戰(zhàn)、高熱,體溫達(dá)39~40℃,伴咳嗽和咳痰。

(2)體征:早期肺部體征輕微,常與中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查

X線檢查:多發(fā)性片狀陰影,常伴有空洞和液平面,病灶存在易變性。

5.治療原則

(1)抗感染治療

首選耐青霉素酶的半合成青霉素或者頭孢菌素,常合并用藥,早期、聯(lián)合、足量、靜脈給藥,不宜頻繁更換抗生素。

萬古霉素針對(duì)MASA

(2)對(duì)癥治療:病人宜臥床休息,飲食富含足夠熱量及蛋白質(zhì),多飲水,有發(fā)紺者給予吸氧。對(duì)氣胸或膿氣胸應(yīng)盡早引流治療。

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