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褥瘡的預防—避免局部組織長期受壓

2021-06-27 08:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于褥瘡的預防避免局部組織長期受壓這個知識點不知道大家了解多少?為了幫助各位護理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復習相關(guān)知識點,小編匯總整理如下內(nèi)容,希望對各位考生有所幫助。

1.經(jīng)常更換體位 使骨骼突出部位交替地減輕壓迫。實驗證明,毛細血管壓如超過2.13kPa(16mmHg),即可阻斷毛細管對組織的灌流 超過2.67kP(20mmHg),持續(xù)2-34小時即可引起褥瘡。因此,應(yīng)鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人常翻身,每2-3小時翻身一次,最長時間不超過4小時,必要時每小時翻身一次,建立床頭翻身記錄卡。翻身時盡量將病人身體抬起,避免拖、拉、推以防擦傷皮膚。

2.保護骨隆突處和支持身體空隙。病人體位安置妥當后,可在身體空隙處墊軟枕或海棉墊,酌情在骨隆突處和易受壓部位墊橡膠氣圈、棉圈、水袋,使受壓部位懸空,必要時可用護架抬高被毯。以避免局部受壓。使用氣圈時,應(yīng)充氣1/2-2/3滿度,套上布套,布套應(yīng)平整無折,氣門向下放于兩腿之間,以免壓迫局部組織。水腫和肥胖者不宜使用氣圈。因局部壓力重,用氣圈反而影響血液循環(huán),妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚??蛇x其它支持物。有條件時,可使用噴氣式氣墊,其結(jié)構(gòu)分氣墊與氣泵兩部分,中間由導管相連。氣墊經(jīng)氣泵充氣后,支撐病人身體,可分散體重,減輕對局部表面的壓迫,防止血循環(huán)障礙。使用時打開電源15分鐘后,氣墊膨脹,氣墊表面有許多小孔,能自動噴出微風,使病人身體周圍的床鋪溫度下降,保持皮膚干燥。流動的空氣還可阻止化膿菌的繁殖,起到防止和治療褥瘡的作用。另外,也可使用交替充氣式床墊、水褥、翻身床等。

3.使用石膏、夾板或其他矯表器械者,襯墊應(yīng)松緊適度(松則易移動,起不到固定作用。則影響血液循環(huán))尤其要注意骨骼突起部位墊,應(yīng)仔細觀察局部和肢端皮濕的變化情況重視病人的主訴,經(jīng)予及時調(diào)整。

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