生命體征的評估內(nèi)容都有什么？評估的重點(diǎn)是什么？這個知識點(diǎn)是2021年護(hù)理考研考試中護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)部分需要掌握的內(nèi)容，為了幫助各位護(hù)理專業(yè)的考生能夠更加順暢的復(fù)習(xí)相關(guān)知識點(diǎn)，小編匯總整理如下內(nèi)容，希望對各位考生有所幫助。

【考頻】★★★★★

【考點(diǎn)】

1.正常體溫：口腔舌下溫度為37℃，直腸溫度37.5℃，腋下溫度36.5℃。

2.異常體溫：超過39.O℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃時，可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。

（1）低熱：體溫37.3～38.0℃；

（2）中等度熱：體溫38.1～39.O℃；

（3）高熱：體溫39.1～41℃；

（4）超高熱：體溫在41℃以上。

3.熱型：

（1）稽留熱：體溫持續(xù)升高達(dá)39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。

（2）弛張熱：體溫在39.O℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)1℃以上，最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。

（3）間歇熱：高熱與正常體溫交替出現(xiàn)，發(fā)熱時體溫驟升達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后很快降至正常，經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后，又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

（4）不規(guī)則熱：體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則，持續(xù)時間不定。常見于流感、腫瘤性發(fā)熱等。

4.脈搏

6.呼吸困難分型：

（1）吸氣性呼吸困難：吸氣費(fèi)力，吸氣時間＞呼氣時間，出現(xiàn)明顯三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷）。原因：上呼吸道部分梗阻。見于喉頭水腫、喉頭有異物的病人。

（2）呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時間＞吸氣時間。原因：下呼吸道部分梗阻。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人。

（3）混合性呼吸困難：吸氣和呼氣均感費(fèi)力。多見于肺部感染的病人。

7.呼吸氣味

（1）惡臭味——支氣管擴(kuò)張或肺膿腫；

（2）肝腥（肝臭）味——肝性腦??；

（3）氨（尿）味——尿毒癥；

（4）爛蘋果味——糖尿病酮癥酸中毒；

（5）刺激性大蒜味——有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

8.正常成人收縮壓為90～139mmHg（12～18.5kPa），舒張壓為60～89mmHg（8～11.8kPa），脈壓為30～40mmHg（4～5.3kPa）。

血壓單位換算：1kPa=7.5mmHg，1mmHg=0.13kPa。

9.異常血壓

（1）高血壓：成人收縮壓≥l40mmHg（18.7kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg。

（2）低血壓：低于90/60（12/8kPa）。常見于大失血、休克、急性心衰病人。

（3）脈壓（收縮壓與舒張壓之差）

①脈壓增大：見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲亢等病人；

②脈壓減?。阂娪谛陌e液、縮窄性心包炎、主動脈瓣狹窄等病人。

10.血壓測量的“四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。偏癱患者測量健側(cè)。11.測量血壓時的袖帶干擾因素：（1）過窄、過松值偏高；（2）過寬、過緊值偏低。

記憶口訣：松糕（高）鞋，窄高跟。

（袖帶過松、過窄，則血壓值偏高；反之）

12.血壓水平分類和定義（單位：mmHg）

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