傷寒極期臨床表現(xiàn)是?此考點(diǎn)是內(nèi)科護(hù)理-風(fēng)濕性疾病的護(hù)理中涉及的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護(hù)理考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:
病程第2~3周,并發(fā)癥多出現(xiàn)在本期。
1.持續(xù)發(fā)熱:多呈稽留熱型,熱程可持續(xù)2周或以上。
2.神經(jīng)系統(tǒng):內(nèi)毒素的致熱和毒性作用,表現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、耳鳴、聽力減退。重者可出現(xiàn)譫妄、頸項(xiàng)強(qiáng)直(虛性腦膜炎),甚至昏迷。
3.相對(duì)緩脈:成年人常見,并發(fā)心肌炎時(shí)相對(duì)緩脈不明顯。
4.玫瑰疹:部分病人皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹,多見于胸腹背部,四肢較少見。多在2~4日內(nèi)消退。出汗較多者,可見水晶型汗疹(白痱)。
5.消化道癥狀:腹脹、便秘多見,約10%的患者腹瀉,右下腹可有深壓痛。
6.肝脾大:大多數(shù)患者有輕度肝脾腫大。并發(fā)中毒性肝炎時(shí),可出現(xiàn)黃疸或肝功能異常(ALT升高等)。
7.傷寒的主要并發(fā)癥
(1)腸出血:較常見,多見于病程第2~3周。根據(jù)出血量多少而臨床表現(xiàn)輕重不一,出血嚴(yán)重者血壓下降及休克等。
(2)腸穿孔:最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于病程第2~3周。穿孔前常有腹脹、腹瀉或腸出血,穿孔部位多在回腸末端。右下腹突然劇烈疼痛,伴惡心嘔吐、冷汗、脈快、體溫與血壓下降。隨后出現(xiàn)腹膜炎征象,體溫再度升高,肝濁音界縮小或消失,腹部X線檢查可見游離氣體,血白細(xì)胞增高伴核左移。
(3)中毒性肝炎:多見于病程1~3周,特征為肝大,壓痛,少數(shù)患者可有輕度黃疸,ALT上升,隨病情好轉(zhuǎn)肝損害恢復(fù),一般在2~3周內(nèi)恢復(fù)正常。
(4)其他:中毒性心肌炎、支氣管肺炎等。
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