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傷寒的一般治療要點(diǎn)是?

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(1)隔離與休息:患者應(yīng)按腸道傳染病隔離處理,嚴(yán)格臥床休息,排泄物應(yīng)徹底消毒。臨床癥狀消失后,每隔5-7天送糞便進(jìn)行傷寒桿菌培養(yǎng),連續(xù)2次陰性才可解除隔離。

(2)飲食與護(hù)理:必須向患者交代清楚飲食,腸出血或腸穿孔常常是因飲食不當(dāng)所誘發(fā)。應(yīng)給予易消化、少纖維的營(yíng)養(yǎng)豐富飲食。發(fā)熱期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多飲水,必要時(shí)靜脈輸液以維持足夠的熱量與水電解質(zhì)平衡?;謴?fù)期患者食欲好轉(zhuǎn)明顯,可開(kāi)始進(jìn)食稀飯或軟飯,然后逐漸恢復(fù)正常飲食。飲食恢復(fù)必須循序漸進(jìn),切忌過(guò)急。注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部情況及大便性狀的變化,以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。注意保持口腔及皮膚清潔,對(duì)重癥患者尤其重要。還要注意變換體位,預(yù)防褥瘡和肺部感染。

(3)對(duì)癥治療:高熱時(shí)酌用冰敷、酒精拭浴等物理方法,不宜用大量退熱藥,以免虛脫。煩躁不安者可用地西泮等鎮(zhèn)靜劑。便秘時(shí)以生理鹽水低壓灌腸,或開(kāi)塞露入肛,禁用瀉藥。腹脹時(shí)給予少糖低脂肪飲食,必要時(shí)可用松節(jié)油涂腹部及肛管排氣,禁用新斯的明。毒血癥狀嚴(yán)重的患者,在足量、有效的抗菌素治療同時(shí),可加用腎上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥狀,可選擇地塞米松或者氫化可的松。腹脹顯著者慎用腎上腺皮質(zhì)激素,以免誘發(fā)腸穿孔或腸出血。

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