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尿路感染實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查是?

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血液一般檢查:急性腎孟腎炎時(shí),血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可升高。

尿液檢查:外觀多混濁,尿沉渣鏡檢高倍鏡下白細(xì)胞超過5個(gè),診斷意義較大。部分患可有紅細(xì)胞,少數(shù)出現(xiàn)肉眼血尿。尿蛋白含量多為±~+

白細(xì)胞管型多提示為腎盂腎炎。

白細(xì)胞管型的形成及意義

12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)超過5000個(gè),或尿沉渣鏡檢管型增多或出現(xiàn)其他管型稱管型尿。

不同管型其臨床意義不同

尿細(xì)菌學(xué)檢查:取清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

如細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥105/mL,可確診;

如菌落計(jì)數(shù)為104~105/mL,結(jié)果可疑;

如<104/mL,多為污染。

亞硝酸還原試驗(yàn):尿路感染時(shí)陽(yáng)性率約80%,無(wú)假陽(yáng)性,可作為尿路感染的過篩試驗(yàn)。

影像學(xué)檢查:尿路X線(腹部平片和靜脈腎盂造影)及B超檢查。主要目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起尿路感染反復(fù)發(fā)作的易感因素如結(jié)石、梗阻、返流、畸形等。慢性腎盂腎炎可有兩側(cè)或一側(cè)腎臟縮小、腎盂形態(tài)異常等改變。

其他:

慢性腎盂腎炎晚期出現(xiàn)血尿素氮及血肌酐升高。

尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌陽(yáng)性者多為腎盂腎炎。

尿β2—微球蛋白升高,支持上尿路感染

影像學(xué)檢查:X線靜脈腎盂造影檢查

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