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肺炎鏈球菌肺炎的護理要點是?

肺炎鏈球菌肺炎的護理要點是?此考點是內(nèi)科護理-呼吸系統(tǒng)疾病的護理中涉及的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家合理備考護理考研考試,特整理相關(guān)內(nèi)容,分享如下:

1.緩解不適,促進身心休息

(1)病人應(yīng)臥床休息,給予高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì),鼓勵多飲水,每日飲水量在1500~2000ml。

(2)高熱寒戰(zhàn)時可用暖水袋或電熱毯等保暖,適當(dāng)增加被褥。

(3)高熱者于頭部、腋下、腹股溝等處置冰袋,或酒精擦浴降溫,或按醫(yī)囑給予小劑量退熱劑。退熱時需補充液體,以防虛脫。

(4)胸痛時囑病人患側(cè)臥位。

2.促進排痰,改善呼吸氣急者給予半臥位,或遵醫(yī)囑給予氧氣吸入,流量2~4L/min。痰粘不易咯出時,可鼓勵病人多飲水,亦可給予蒸汽或超聲霧化吸入,或遵醫(yī)囑給予祛痰劑,以稀釋痰液,并配合翻身拍背促進痰液排出。

3.密切觀察生命體征和神志、尿量的變化,下列情況應(yīng)考慮有中毒型肺炎的可能:①出現(xiàn)精神癥狀;②體溫不升或過高;③心率>140次/分;④血壓逐步下降或降至正常以下;⑤脈搏細弱,四肢厥冷,冷汗多,發(fā)紺,一般情況衰竭;⑥白細胞過高(>30×109/L)或過低(<4×109/L)。

4.中毒型肺炎的搶救與護理

(1)病人應(yīng)平臥,頭部抬高15°:保溫、給氧;根據(jù)需要作動脈血氣分析和電解質(zhì)檢查等。

(2)迅速建立兩條靜脈通道,保證液體及藥物輸入,輸液速度不宜過快。

(3)嚴密觀察病情,注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志的變化,記錄24小時出入量;同時配合醫(yī)師做好搶救工作。

(4)進行抗休克與抗感染治療:①糾正血容量:補充水分,一般先靜脈輸給5%葡萄糖氯化鈉溶液或低分子右旋糖酐,以維持血容量,減低血液黏度,預(yù)防血管內(nèi)凝血;②按醫(yī)囑給以血管活性藥(如異丙基腎上腺素等),使收縮壓維持在12~13.3kPa左右,或用血管擴張藥改善微循環(huán);嚴密監(jiān)測血壓變化;③注意水電解質(zhì)和酸堿失衡;輸液不宜太快,以免發(fā)生心力衰竭和肺水腫,如血容量已補足而24小時尿量仍少于400ml,應(yīng)考慮有腎功能不全;④監(jiān)測血氣及電解質(zhì);⑤抗感染治療:按醫(yī)囑定時給予抗生素,并注意其副作用。

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