關(guān)于“常見(jiàn)輸血反應(yīng)和處理原則有哪些？”的問(wèn)題，是很多備考護(hù)理考研的考友都在咨詢(xún)的內(nèi)容。這也是北京大學(xué)2022碩士研究生護(hù)理綜合考試大綱中提到的“靜脈輸液與輸血”有關(guān)內(nèi)容。為解決大家備考問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)考點(diǎn)分享如下：

1、發(fā)熱反應(yīng)：

發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，撤下輸血器注明“輸血反應(yīng)”，查究原因并對(duì)癥處理（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。

2、過(guò)敏反應(yīng)：

除按發(fā)熱反應(yīng)處理外，按過(guò)敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴(yán)重水腫，協(xié)助醫(yī)生作氣管切開(kāi)。

3、溶血反應(yīng)：

這是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血和病員血標(biāo)本，重作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，雙側(cè)腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；堿化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，遵醫(yī)囑靜脈輸碳酸氫鈉；對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰歇處理，糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換（嚴(yán)重貧血者先輸同型血）；嚴(yán)密觀察血壓、尿量、尿色的變化。

4、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)：

如發(fā)生按急性肺水腫的原則處理，停止輸血，酌情幫助病員端坐，四肢輪扎，有效地減少靜脈回心血量；高流量輸氧通過(guò)25-30%的酒精濕休后吸入，以改善肺部氣體交換；遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿等藥物，以減輕心臟負(fù)荷。

5、細(xì)菌污染反應(yīng)：

一旦發(fā)現(xiàn)，除立即停止輸血和通知醫(yī)生外，應(yīng)將剩余血送化驗(yàn)室，作血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。高熱者，給予物理降溫，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，準(zhǔn)確記錄出入水量，嚴(yán)密觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)休克先兆，配合抗休克、抗感染治療。

6、大量輸血后反應(yīng)：

防治原則：在連續(xù)輸入幾個(gè)單位庫(kù)血時(shí)，應(yīng)間隔輸入新鮮血，大量輸血達(dá)1000毫升以上，按醫(yī)囑靜輸入10%葡萄糖酸鈣。

7、疾病感染反應(yīng)：

對(duì)供血者應(yīng)嚴(yán)格體檢，優(yōu)選供血者，凡有黃疸史、肝病、肝功能異常，或3-5年內(nèi)患過(guò)瘧疾，查血抗體陽(yáng)性者等，均不能做獻(xiàn)血員。嚴(yán)格各類(lèi)器械消毒，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作。 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存一天。

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