原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性，35歲，黃疸貧血伴關節(jié)酸痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細胞5×10的9次方/L，血小板110×10的9次方/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性，無家族史。明確診斷應做哪項檢查?
選項:
A.肝功能
B.Coombs試驗
C.CT
D.免疫球蛋白
E.骨髓檢查
答案：
B
解析：
答復：本題選B。患者考慮為自身免疫性溶血性貧血。
抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）
陽性見于新生兒溶血、自身免疫性溶血性貧血、SLE、類風濕性關節(jié)炎、惡性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等藥物性溶血反應。
Ham試驗是公認的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白血尿癥的確診試驗。
|