入冬以來，肩痛的人大量增加。專家提醒，肩部是人體“承上啟下”的重要部位，除了常見的肩周炎外，還可能由更嚴重的疾病如肺尖癌、冠心病、頸椎病等引起。如果一段時間內反復肩痛，對癥治療又沒什么效果的話，一定要到醫(yī)院看看是怎么回事。

　　反復肩痛原是肺尖癌作怪

　　肩是人體一個很特殊的部位，肩部的肌肉都是“跨界”的，一端附著在肩部，另一端附著在胸、頸、上臂等部位。除了肩關節(jié)周圍軟組織因外傷或慢性勞損引起的慢性炎癥（即肩周炎）會導致疼痛外，上述胸、頸、上臂等部位出現(xiàn)病變，也會“殃及”肩部。

　　所以，對于肩部發(fā)出的信號如反復酸痛等，千萬不可掉以輕心。

　　某院骨科曾接診過一個病例，患者是一名正當盛年的外科大夫，由于工作太忙，他對自己持續(xù)了半年的肩痛并不以為意。

　　直到有一天，這名大夫發(fā)現(xiàn)自己上半身活動都不太自如，這才去照了個光片，結果肩關節(jié)其實沒有問題。醫(yī)生進一步為他做了檢查，這才查出原來是肺尖癌作怪。由于發(fā)現(xiàn)太遲，已經(jīng)錯過了最佳手術時機。沒過多久，這位大夫就因病逝世，非常令人惋惜。

　　專家解釋說，由于肺尖的周邊區(qū)域有許多神經(jīng)叢，如支配頸部皮膚和肌肉的頸叢，支配肩背部及上肢皮膚和肌肉的臂叢。當肺尖部發(fā)生癌腫后，不斷發(fā)展的癌組織可壓迫或侵犯這些神經(jīng)叢，如果是侵犯臂叢就會出現(xiàn)肩部疼痛。

　　由于肩周炎的主要表現(xiàn)也是肩部疼痛，活動受限。因此有時肺尖部的上溝癌容易誤診為肩周炎。不過，癌腫引起的肩痛用治療肩周炎的方法不能緩解，或伴有加重趨勢，后期還會出現(xiàn)癌腫轉移及全身狀況惡化等表現(xiàn)。

　　頸椎出問題差點變癱瘓

　　一名48歲的企業(yè)家，10年前就已移民美國。為了打理自己的生意，他經(jīng)常在美國和中國之間飛來飛去。大約半年前，這位企業(yè)家發(fā)現(xiàn)自己肩背部不舒服。但他沒當一回事，以為是因為自己平時太愛運動，打球或舉啞鈴過量導致的肌肉酸痛。擦了一陣子藥水，肩痛不僅無起色，反而越來越嚴重，后來走路也沒力氣，上樓梯的動作都不協(xié)調。他去看了自己在美國的私人醫(yī)生，醫(yī)生對其進行了對癥治療，但肩痛仍無好轉。一直到上周，這名企業(yè)家再次回國，一下飛機就雙腿發(fā)軟，都到了無力行走的地步，朋友趕緊把他送到醫(yī)院。醫(yī)生對他肩關節(jié)和頸部進行拍片，發(fā)現(xiàn)沒問題。后來做了頸椎的核磁共振，才發(fā)現(xiàn)折磨了他大半年的肩痛是由頸椎尖盤突出引起。由于病程進展較快，突出的頸椎尖盤已經(jīng)嚴重壓迫脊髓，導致脊髓神經(jīng)已出現(xiàn)變性壞死的情況，再不進行手術，用不了多久，這位企業(yè)家將難逃癱瘓的命運。

　　現(xiàn)在這名患者兩肩兩手劇痛，連一只杯子都拿不起來，立即進行手術，還是有把握治愈。但如果半年前肩痛剛出現(xiàn)時就及時治療，通過等離子刀微創(chuàng)手術，應該會比現(xiàn)在效果更好。

　　提醒：40％～50％的肩痛是由頸椎疾病引起。四五十歲以后，人們患頸椎尖盤退行性病變的幾率會越來越高，肩痛者很普遍。肩痛已經(jīng)成了一種“辦公室病”，由于長時間埋頭在電腦前，越來越多年輕的辦公室一族容易患上棘項韌帶、棘肩韌帶以及附近軟組織的慢性炎癥，出現(xiàn)頸肌勞損，從而導致肩痛。而長時間端坐在方向盤旁邊的司機、常躺在地上修車的維修工，也應保護好自己的頸肩部位。

　　冠心病發(fā)作有時也肩痛

　　除此之外，有時冠心病患者發(fā)病時也會出現(xiàn)肩痛的情況。這是由于冠狀動脈狹窄或痙攣導致的心臟病在發(fā)作時，心肌會因為缺血、缺氧而出現(xiàn)代謝產(chǎn)物的聚積。代謝產(chǎn)物刺激心臟自主神經(jīng)的傳入末梢纖維，通過它把痛覺信號經(jīng)過1～5胸椎前的交感神經(jīng)節(jié)和相應的脊髓神經(jīng)，傳入大腦，在大腦中產(chǎn)生疼痛的感覺。由于肩部、胸骨部以及左側小指等處的疼痛也是經(jīng)過1～5胸椎前的交感神經(jīng)節(jié)和相應的脊髓神經(jīng)傳入大腦的，大腦有時會分不清疼痛是來自心臟，還是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常會出現(xiàn)肩痛癥狀，有時劇烈的肩痛甚至會掩蓋其他部位的疼痛。這種病例雖然不多，但也曾經(jīng)發(fā)生過。由于對這種疼痛掉以輕心，有些患者因此耽誤了治療。

　　小貼士：疾病不同肩痛癥狀有異

　　專家指出，雖然會導致肩痛的疾病很多，但如果仔細分辨的話，還是會有差異的。比如風濕性關節(jié)炎、肩胛肌勞損、肩周炎等引起的疼痛只局限于肩部，而頸椎問題引起的肩痛則往往同時伴隨下頸部的不適，有些同時合并頸痛；一般說來，冠心病病人除了肩痛外，還會有胸骨后或心前區(qū)壓榨樣不適；肺尖癌引起的疼痛則通常是以腋下為主，向上肢內側放射的燒灼樣疼痛，在夜間尤甚，如果肩部嚴重受壓，還會影響肩部和上肢的活動。

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