母親HIV陽性 血清HIV陰性兒童 外周血單個(gè)核細(xì)胞可存在HIV DNA

墨西哥V?觃zquez Pérez 等報(bào)告,母親為HIV-1陽性,但自體血清學(xué)陰性的兒童,外周血單個(gè)核細(xì)胞中可以檢測(cè)到HIV-1 DNA。(Virol J 2006,3:52) 研究顯示,一些反復(fù)暴露于HIV-1或其抗原的個(gè)體對(duì)HIV感染具有抵抗力,在這些個(gè)體的血清中檢測(cè)不到抗HIV IgG抗體,但可以檢測(cè)到抗HIV CD4+淋巴細(xì)胞增殖和很強(qiáng)的CD8細(xì)胞介導(dǎo)的抗病毒反應(yīng)。 在一組HIV感染母親所生的HIV血清學(xué)檢測(cè)陰性的兒童中,研究人員從其中8例非母乳喂養(yǎng)兒童的外周血單個(gè)核細(xì)胞中檢測(cè)到了HIV病毒DNA。這些血清抗HIV抗體陰性,HIV-1 DNA陽性的兒童被稱為隱性兒科感染。 上述8例兒童HIV病毒培養(yǎng)反復(fù)陰性,但PCR檢測(cè)出HIV病毒DNA陽性。兒童沒有任何HIV/AIDS相關(guān)癥狀,從未接受過抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,血清HIV-1 RNA(病毒載量)陰性。采用巢式PCR(引物針對(duì)HIV gap和nef/LTR區(qū)域)確證病毒DNA。用Alu-LTR PCR檢測(cè)HIV DNA與宿主基因組的整合。研究者進(jìn)一步對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序和種系發(fā)生學(xué)分析。 從8例兒童第1份外周血單個(gè)核細(xì)胞中均檢測(cè)到了HIV-1 DNA,其中2例在2歲時(shí)被檢測(cè)出HIV DNA陽性。從所有g(shù)ap和nef/LTR擴(kuò)增陽性的外周血單個(gè)核細(xì)胞樣本中均可擴(kuò)增出Alu-LTR結(jié)合序列。這些結(jié)果證實(shí)了HIV DNA的存在,并提示檢測(cè)到的HIV DNA已整合到宿主基因組中。 每個(gè)個(gè)體均有獨(dú)特的序列模式,并與HXB2原型病毒和其他墨西哥分離株的LTR序列不同。 點(diǎn)評(píng) 該研究表明,在HIV感染母親所生的血清HIV陰性兒童的外周血單個(gè)核細(xì)胞中,可以檢測(cè)到HIV DNA,而且HIV DNA已整合到宿主細(xì)胞的基因組中。該結(jié)果可能影響到兒童HIV感染的分子診斷方法,但是,應(yīng)進(jìn)一步隨訪研究這種HIV DNA存在現(xiàn)象的臨床意義。