對于單發(fā)結(jié)節(jié)的外科治療　對于單發(fā)結(jié)節(jié)，國內(nèi)外多數(shù)醫(yī)院主張手術(shù)治療，一般認(rèn)為存在下列情況者更應(yīng)及早手術(shù)治療。

　　①不除外癌性結(jié)節(jié)；

　�、诩�(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或癌組織；

　�、圩灾餍缘母吖δ芙Y(jié)節(jié)；

　�、墚a(chǎn)生壓迫癥狀者；

　�、菪毓呛笳撸�

　�、拗睆酱笥�3cm的囊性結(jié)節(jié)；

　�、呓�期內(nèi)增長迅速者；

　�、喟榘l(fā)全身癥狀者。對于絕大多數(shù)的甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)行病側(cè)腺葉的大部切除術(shù)，效果良好。

　　對于多發(fā)結(jié)節(jié)的外科治療　甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多發(fā)于甲狀腺腫流行區(qū)，極少數(shù)為多發(fā)性腺癌或癌結(jié)節(jié)。對于此類患者主張隨診觀察，并可服用碘劑及甲狀腺制劑6個(gè)月～1年。只有出現(xiàn)下列情況時(shí)方考慮手術(shù)治療。

　�、賶浩葰夤�，食管或喉返神經(jīng)引起臨床癥狀者；

　�、谛毓呛蠹谞钕倌[；

　�、圻M(jìn)行性增大影響生活與工作者；

　�、芾^發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)者；

　�、菀捎袗鹤冋�；

　�、藜谞钕僮陨砜贵w陽性者。對于單側(cè)應(yīng)行病側(cè)腺葉大部切除術(shù)，雙側(cè)者行雙側(cè)腺葉大部切除術(shù)。應(yīng)盡量切除無功能或已失去正常結(jié)構(gòu)或已變質(zhì)的結(jié)節(jié)，但要盡量保留正常的甲狀腺組織，最好是剩余的甲狀腺組織總量＞20g。

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