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吃感冒藥也會(huì)腎衰竭嗎--[求醫(yī)問(wèn)藥]

2007-03-18 12:10  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  吃感冒藥也會(huì)腎衰竭?近日,一篇關(guān)于濫用感冒藥導(dǎo)致腎衰竭的報(bào)道在市民中引起了廣泛關(guān)注,很多人對(duì)此表示擔(dān)心:“我一般得了小感冒都會(huì)自己吃藥,原來(lái)這么危險(xiǎn),那該怎么辦呀?”為此,記者專門采訪了腎臟內(nèi)科的專家。專家表示,市民對(duì)“感冒藥導(dǎo)致腎衰”一說(shuō)無(wú)需過(guò)分恐慌,因?yàn)檫@種情況一般不會(huì)發(fā)生在腎功能正常的人身上。但對(duì)于老年人、腎病患者、高血壓、糖尿病患者、產(chǎn)婦等特殊人群來(lái)說(shuō),由于身體處于應(yīng)激狀態(tài),或者腎功能本來(lái)就已下降,因此確實(shí)需要提高警惕。

  觀點(diǎn)一:正常人服用感冒藥一般不會(huì)“出事”

  據(jù)了解,感冒藥中能引起腎損害的“元兇”主要是解熱鎮(zhèn)痛成分,像抗感冒藥類的阿司匹林、止痛片、撲熱息痛等。而需要指出的是,含有損害腎臟毒性成分的藥物絕不僅限于感冒藥,其實(shí)抗生素和部分中草藥都有腎臟毒性,例如抗生素類中的慶大霉素、卡那霉素等,以及中成藥中的木通、香砂等。

  “但在合理用藥的情況下,這些有毒成分對(duì)于一個(gè)腎臟功能完好、身體正常的年輕人來(lái)說(shuō),是不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用的。

  “廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院腎臟病內(nèi)科主任劉巖告訴記者,這是因?yàn)檎H说哪I臟實(shí)際上只使用了1/4的功能,還有3/4的”儲(chǔ)備功能“,所以腎臟對(duì)毒性的排泄能力很強(qiáng),不會(huì)積聚!边@也是為什么每天那么多人吃感冒藥,但卻并非人人都會(huì)腎衰竭的原因!皠⒅魅握f(shuō)。

  但另一方面,對(duì)于老年人,尤其是70歲后的老人,或患有高血壓、糖尿病的病人,以及正處在手術(shù)后、分娩后、發(fā)燒等應(yīng)激狀態(tài)下的人群來(lái)說(shuō),感冒藥、抗生素和部分中草藥中的毒性就會(huì)對(duì)他們的腎臟產(chǎn)生較明顯的不良影響了!耙?yàn)榇蟛糠炙幬锏亩拘猿煞侄夹枰?jīng)過(guò)腎臟排泄,而這些人的腎臟功能已經(jīng)下降,因此毒性成分很容易積聚在腎臟中,不斷濃縮就會(huì)對(duì)腎臟造成損害!

  觀點(diǎn)二:長(zhǎng)期服藥的患者一定要多喝水

  因此,劉主任建議年輕人得了感冒發(fā)燒不宜盲目用藥,最好先請(qǐng)教醫(yī)生。而在不得不用藥,尤其是慢性病患者需要長(zhǎng)期服藥的情況下,就一定要多喝水,以促進(jìn)腎臟更快地將毒性成分排泄掉。一般來(lái)說(shuō),正常人每天排尿2000毫升算正常,而在用藥的情況下,每天的排尿量則需達(dá)到2500毫升!罢沾藰(biāo)準(zhǔn),年輕人一天起碼要排尿5次,而老年人由于受前列腺肥大等因素影響,每次排尿量較少,所以每天至少要排尿10次!

  除此以外,劉主任提醒市民還要學(xué)會(huì)觀察自己尿液的顏色。“如果尿液呈淡黃色或白色,基本可推斷腎臟功能是正常的;但如果尿液的顏色像沖淡了的紅茶,則證明腎功能可能有問(wèn)題,如果在這種情況下再服用會(huì)造成腎損害的藥物,就有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)了!

  而在服用抗感冒藥時(shí),要注意只選擇一種抗感冒藥,不應(yīng)同時(shí)服用作用相同的另一種藥,以免劑量過(guò)大產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng);服用解熱鎮(zhèn)痛藥或含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物時(shí)禁止飲酒;肝、腎功能不良的患者慎用抗感冒藥;服用抗感冒藥期間,一般不要服用滋補(bǔ)性中成藥。

  觀點(diǎn)三:廣東人飲食結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致腎衰竭高發(fā)

  記者在采訪中還了解到,除了藥物,其實(shí)我們還有很多生活習(xí)慣會(huì)對(duì)腎臟造成損害。

  據(jù)劉主任介紹,他的研究小組最近在海珠區(qū)選取了7000名居民做了一個(gè)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腎衰竭的發(fā)病率在這一人群的男性中發(fā)病率很高,達(dá)到3.6%,而女性則為8%……與此同時(shí),在這一人群里,高尿酸血癥的發(fā)病率,男性為30%,女性為15%!疤崞鸶吣蛩嵫Y,很多人只知道會(huì)引起痛風(fēng),但實(shí)際上尿酸高會(huì)對(duì)腎臟、心腦血管產(chǎn)生不良影響,嚴(yán)重者最終就會(huì)導(dǎo)致腎衰竭!

  研究小組發(fā)現(xiàn),與以往人們所認(rèn)為的腎病高發(fā)主要與水質(zhì)有關(guān)不同的是,他們這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)腎衰竭的高發(fā)主要與人們高蛋白、高熱量的飲食習(xí)慣有關(guān)!澳壳皬V東人飲食結(jié)構(gòu)中肉食、海鮮等高蛋白、高熱量食物所占比例很高!眲⒅魅握f(shuō),而且廣東人喜歡煲湯,但卻不知道煲湯的過(guò)程中會(huì)把肉類中的嘌呤都煲到了湯里面,喝下湯,就等于喝下了嘌呤。“而嘌呤卻又恰恰是引起高尿酸的最主要因素!睘榇,劉主任及其研究小組正準(zhǔn)備向市政府提出建議,每?jī)赡曛朴喴环荨皬V州人健康飲食指南”,從飲食預(yù)防著手改善廣州人的健康狀況。

  另外,廣東人濫用中藥、濫喝涼茶的習(xí)慣也會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響。劉主任說(shuō):“因?yàn)槟壳拔覈?guó)對(duì)哪些中草藥、多少分量下會(huì)產(chǎn)生腎損害尚無(wú)明確標(biāo)準(zhǔn),不像西藥,每一粒藥里面各種成分的比例都有明確規(guī)定。這種情況下,市民如果動(dòng)不動(dòng)就自行到市場(chǎng)或藥店買來(lái)中草藥?kù)覝、煲涼茶是?duì)健康十分不利的!

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