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專家建議對獻血員強制推行丙肝病毒抗體篩查--[社會時事新聞]

2005-10-28 15:52  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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  解放軍302醫(yī)院移植康復科主任李捍衛(wèi)強調(diào)說,預防丙肝尚無疫苗可用,這是因為丙型肝炎病毒的基因變異性較大,體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體難以應(yīng)付不斷出現(xiàn)的大量新病毒毒種。因此,預防丙肝重點要保護好易感人群、切斷傳播途徑以及早期診斷和治療。

  首先,要取締非法采供血,嚴格掌握輸血適應(yīng)癥。需要輸血者應(yīng)采用正規(guī)血液中心供應(yīng)的血液和血制品。盡量減少輸血,可輸可不輸?shù)难M量不輸。輸血時,盡量用志愿供血者的血,而不用職業(yè)供血者的血。國外資料表明,輸志愿供血者的血,丙肝發(fā)病率為5%—13%,而職業(yè)供血者的血,丙肝發(fā)病率高達25% —51%;而且丙肝病毒攜帶率,志愿供血者為1%—2%,而職業(yè)供血者則在5%以上。

  其次,設(shè)法切斷丙肝的各種侵犯途徑。繼續(xù)強制推行對獻血員和器官捐獻者做丙肝病毒抗體(抗-HCV)篩查,必須是陰性者才能獻血或損獻器官。所有血液和血液制品一定要保證沒有丙肝病毒的存在,不可將血液當補品隨意輸入,也不可輸入獻血者剛抽出的鮮血。

  第三,無論是預防還是治療,需要采用注射途徑時,必須嚴格無菌操作。在各級醫(yī)療、防疫機構(gòu)中,大力推行使用一次性注射器和其他介入性的檢查、治療器材,用后銷毀,保證一人一針一管(件)。

  第四,夫妻如果計劃要小寶寶時,在懷孕前雙方做一次丙型肝炎病毒標準物檢查。如果HCV-RNA(+)、抗HCV-IgM(+),要積極進行抗病毒治療,待轉(zhuǎn)陰后再懷孕。如在母親進入圍產(chǎn)期時查出陽性,也要盡可能地降低母嬰傳播的危險性。嬰兒出生后2-6個月,還要檢查兩次HCV-RNA.

  第五,每位輸血后的患者,要定期查肝功和抗-HBC.發(fā)現(xiàn)肝大、肝臟脂肪病變后,要查抗-HBC.因為丙肝的特點之一就是發(fā)病后即使到了肝硬化程度也可以出現(xiàn)肝大、脂肪肝,這往往會誤導經(jīng)驗不足的醫(yī)生按脂肪肝進行處理,而不去做進一步的檢查。

  第六,要在民眾中進行健康教育和宣傳,讓大家都了解丙肝病毒的來源和傳播方式,自覺養(yǎng)成良好的生活習慣,提高民眾的防范意識。

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