
?。?)慢性疼痛病史:由于潰瘍愈合后容易復(fù)發(fā),所以病人常有慢性長(zhǎng)期、時(shí)輕時(shí)重的上腹痛病史。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),病史平均長(zhǎng)達(dá)6—7年之久,有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)30—50年,但也有少數(shù)病人的癥狀只有幾天或兒周。
(2)疼痛的周期性:上腹疼痛呈周期性反復(fù)發(fā)作,發(fā)作期間上腹痛可持續(xù)幾天、幾周或幾個(gè)月,然后又出現(xiàn)一個(gè)時(shí)期的緩解。一年四季都可出現(xiàn)病情加重,但以春冬季多見。一些病人經(jīng)過長(zhǎng)年累月的發(fā)作之后,似乎病情趨于嚴(yán)重,表現(xiàn)為發(fā)作周期頻繁,發(fā)作持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng),而緩解期相應(yīng)縮短。
(3)疼痛的部位:多位于上腹中線的左側(cè)或左上腹部。
(4)疼痛的程度和性質(zhì):潰瘍疼痛的程度一般較輕,可以忍受,其性質(zhì)常被描述為鈍痛、燒灼痛、錐痛、壓迫或脹痛。
(5)疼痛的節(jié)律性:胃潰瘍的疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)至1個(gè)半小時(shí),持續(xù)1—2小時(shí),在下次進(jìn)餐前自然消失。胃潰瘍病人餐后疼痛出現(xiàn)得較早的原因,據(jù)認(rèn)為胃潰瘍是胃壁的一個(gè)炎性過程,進(jìn)食后由于發(fā)炎的部位受到牽拉而迅速產(chǎn)生疼痛。潰瘍?cè)谖竷?nèi)的部位可以影響疼痛與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系,潰瘍接近賁門,疼痛多出現(xiàn)在餐后半小時(shí)內(nèi),胃遠(yuǎn)端或幽門前區(qū)的潰瘍,疼痛可發(fā)生在餐后3—4小時(shí),和十二指腸潰瘍相似。胃潰瘍的疼痛雖與進(jìn)食有關(guān)。但其規(guī)律性往往不如十二指腸潰瘍那樣明顯,一般的規(guī)律是進(jìn)食→舒適→疼痛→舒適,此外,夜間痛不常見。
綜上所述。潰瘍疼痛的主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期性,周期性,一般局限于上腹中央,多為灼痛性質(zhì),程度不重,并表現(xiàn)為與飲食有關(guān)的節(jié)律性。
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