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潰瘍病的并發(fā)癥

  潰瘍病如果沒有及時(shí)診治可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過潰瘍病,有時(shí)甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四大并發(fā)癥:

  (1)潰瘍出血:一般潰瘍病活動(dòng)期,病變均有微量出血,故糞便內(nèi)有隱血存在,這不足以稱為本癥的并發(fā)癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明顯消化道癥狀的。主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過多過快,甚至可危及生命。它約占潰瘍病的25%。

  (2)潰瘍穿孔:潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,約占潰瘍病的15%,也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種,急性穿孔危險(xiǎn)性大,死亡率高;慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深,侵蝕漿膜層,穿透胃壁,與附近器官發(fā)生粘連。此后可穿入胰、肝等臟器和組織愈著,成為包裹性穿孔,在臨床上不少見,一般不列為并發(fā)癥。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴(yán)重。潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常產(chǎn)生劇烈腹痛,隨后產(chǎn)生膿毒感染及中毒性休克,若不及時(shí)搶救,可危及生命;

 ?。?)幽門梗阻:潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部,容易造成幽門梗阻。有暫時(shí)性和永久性兩種同時(shí)存在。約有10%的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻。梗阻初期,胃內(nèi)容物排出發(fā)生困難,引起反射性胃蠕動(dòng)增強(qiáng),胃肌代償性肥厚,以克服梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇,胃肌活動(dòng)逐漸減弱,因而進(jìn)人胃內(nèi)的部分食物停滯。到了晚期,代償機(jī)能不足,肌肉萎縮,蠕動(dòng)極度微弱,胃形成擴(kuò)張狀態(tài)。

  (4)潰瘍癌變:胃潰瘍發(fā)生癌變多見于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者,約占潰瘍病的2%一5%,青年人亦偶有癌變者。

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