癥狀和體征

　　早期缺乏可出現疲勞，煩躁，記憶減退，睡眠障礙，心前區(qū)疼痛，厭食，腹部不適和便秘。

　　硫胺素缺乏引起的外周神經改變綜合征稱為干型腳氣病。這些變化是兩側對稱性的，主要發(fā)生在下肢部位，始于腳趾感覺異常，足部灼痛（夜間尤甚），腓腸肌痙攣，腿部疼痛。腓腸肌有觸痛，由蹲坐位起立困難。足趾振動感減弱，以及足底感覺遲鈍都是早期體征。踝反射缺如時即可作出輕度外周神經疾病的診斷。持續(xù)性缺乏可引起膝反射消失，足趾振動感與定位感消失，腓腸肌與股骨肌萎縮，最后導致足下垂和趾下垂。腿部體征完全顯露之后還可累及上臂。

　　腦型腳氣病（Wernicke-Korsakoff綜合征）是在慢性缺乏基礎上發(fā)生急性嚴重缺乏引起（參見第169節(jié)遺忘癥）。早期階段有精神錯亂，失聲癥和虛談癥，亦稱Korsakoff綜合征。腦血流顯著減少，血管阻力增大。Wernicke腦病包括眼球震顫，全眼肌麻痹，昏迷以及不治療情況下出現死亡。

　　心血管型（濕型）腳氣?。⊿hoshin?。┏霈F在硫胺素缺乏心肌病明顯時。此病引起高心排出量伴有血管舒張和四肢溫暖。在心力衰竭發(fā)生之前有心動過速，脈壓大，出汗，皮膚發(fā)熱以及產生乳酸性酸中毒；發(fā)生心力衰竭時，可出現端坐呼吸，肺水腫及末梢水腫，持續(xù)性血管舒張有時引起休克。

　　嬰兒腳氣病發(fā)生于硫胺素缺乏的母親授乳喂養(yǎng)的嬰兒（通常于出生后第二至第四個月間發(fā)?。?。其特征為心力衰竭，發(fā)聲困難，深腱反射缺失。