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子宮頸癌的表現(xiàn)

  1.癥狀

  早期宮頸癌常無癥狀,中晚期癥狀明顯,主要表現(xiàn)為:

  (1)陰道流血:早期為接觸性出血;晚期時病灶圈套,表現(xiàn)為多量出血。

 ?。?)陰道排液:白色或血性,繼發(fā)感染時米湯樣惡臭白帶。

 ?。?)晚期癌的癥狀:壓迫輸尿管或直腸,下肢腫痛等;輸尿管梗阻、腎孟積水,尿毒癥;消瘦、發(fā)熱、全身衰竭。

  2.體征

  宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、鏡下早期浸潤癌及極早期宮頸浸潤癌,局部無明顯病灶,可有輕度糜爛或宮頸炎表現(xiàn)。隨著宮頸浸潤癌的生長發(fā)展,根據(jù)不同的類型(外生型、內(nèi)生型),局部體征亦不同。兩側(cè)宮旁組織增厚,晚期浸潤達盆壁,形成冰凍骨盆。

  3.輔助診斷

  根據(jù)病史和臨床表現(xiàn),全身檢查、三合診檢查,用以下各項輔助檢查:

 ?。?)子宮頸刮片細胞學檢查:篩檢宮頸癌的輔助方法之一。結(jié)果分為5級;Ⅰ級正常,Ⅱ級炎癥引起,Ⅲ級可疑,Ⅳ級可疑陽性,Ⅴ級陽性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級涂片必須作進一步檢查明確診斷。

 ?。?)宮頸和宮頸管活組織檢查:是確診宮頸癌及其癌前病變最重要的方法。4點活檢或可疑部位取活組織作病理檢查;搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。

  (3)陰道鏡檢查:在陰道鏡檢查下,觀察宮頸表現(xiàn)有無異型上皮或早期癌變,并選擇病變部位進行活檢,以便提高診斷的正確率。

 ?。?)宮頸錐切術(shù):宮頸刮片多次檢查為陽性,而宮頸活檢為陰性;或活檢為原位癌,但不能排除浸潤癌時,均應作宮頸錐切術(shù)。

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