1.子宮內(nèi)膜的病理改變

    （1 ）子宮內(nèi)膜腺囊型增長過長子宮內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。鏡下特點(diǎn)是腺體數(shù)目增多，腺腔囊性擴(kuò)大，大小不一，腺上皮細(xì)胞為高柱狀，可增生形成復(fù)層或假復(fù)層，無分泌表現(xiàn)。

    （2 ）子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長子宮內(nèi)膜腺體高度增生，呈出芽狀生長，腺體數(shù)目明顯增多，形成背靠背現(xiàn)象，使間質(zhì)明顯減少。若腺上皮出現(xiàn)異型性改變，則已發(fā)展為子宮內(nèi)膜不典型增生過長，是癌前期病變，10% ～15% 可轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜癌。

    （3 ）增生期子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜所見與正常月經(jīng)周期中的增生期內(nèi)膜無區(qū)別，只是在月經(jīng)周期后半期甚至月經(jīng)期，仍表現(xiàn)為增生期形態(tài)。

    （4 ）萎縮型子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜萎縮菲薄，腺體少而小，腺管狹而直。

    2.臨床表現(xiàn)

    無排卵性功血患者可有各種不同的臨床表現(xiàn)。最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。有時先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，然后發(fā)生陰道不規(guī)則流血，血量往往較多，持續(xù)2 ～3 周或更長時間，不易自止；有時則一開始即為陰道不規(guī)則流血。也可表現(xiàn)為類似正常月經(jīng)的周期性出血。出血期無下腹疼痛或其他不適，出血多或時間長者常伴貧血。婦科檢查子宮大小在正常范圍，出血時子宮較軟。