性偏好障礙的特征是：對(duì)無生命物體長(zhǎng)期而專注的性喚起幻想，要求或行為，在實(shí)際生活或想象中折磨或羞辱個(gè)體自身或性伴侶，或者性伴侶不當(dāng)，伴有臨床上顯著的痛苦或無能。

    這些喚起方式是不正常的，因?yàn)樗鼈冊(cè)谛怨δ苤谐３Ｊ菍Ｐ缘模ㄒ嗉礇]有刺激物就不能勃起或達(dá)到性高潮），可能造成性伴侶不當(dāng)（例如兒童），并且會(huì)引起顯著的痛苦或損害社會(huì)，職業(yè)或其他重要的功能領(lǐng)域。性偏好障礙患者（性動(dòng)力幾乎完全專注于執(zhí)行或承受鞭笞或類似行為的人；性動(dòng)力指向服飾物品或主要表現(xiàn)為露陰癖或窺陰癖的人）對(duì)性伴侶的示愛能力，情感回應(yīng)和性行為全面受損，甚至蕩然無存，患者的人格和情感調(diào)節(jié)的其他方面也受到損害。

    在絕大多數(shù)文化背景中，男性性偏好障礙的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性，盡管這種分布不均衡可能有其生物學(xué)原因，但迄今仍難以確定。隨著身體發(fā)育，在大約自3~6歲的學(xué)前或戀母期，男性必須將自身的幼兒期認(rèn)同由母親轉(zhuǎn)向父親，而女童則無須轉(zhuǎn)變。在性生理和性心理發(fā)育過程中的關(guān)鍵時(shí)期，認(rèn)同逆轉(zhuǎn)的需要使男性更易受創(chuàng)，有可能造成男性性偏好障礙的發(fā)病率大大高于女性。

    性偏好障礙的許多表現(xiàn)形式均為罕見。最常見的當(dāng)屬戀童癖，窺陰癖和露陰癖。性罪錯(cuò)者可同時(shí)具有多種性偏好障礙表現(xiàn)。

    治療

    通常有必要進(jìn)行長(zhǎng)期的個(gè)別或集體心理治療。當(dāng)心理治療作為社會(huì)技能培訓(xùn)的多式治療，合并軀體和精神疾病（例如抽搐，注意力缺陷，抑郁等）的治療和激素治療在內(nèi)的全盤治療計(jì)劃的一部分時(shí)尤為有效。訴諸法令的治療效果要差一些，可是對(duì)許多法律上的性罪錯(cuò)者可以進(jìn)行集體心理治療以及應(yīng)用抗雄激素藥物進(jìn)行治療。美國(guó)選用肌注安宮黃體酮；歐洲則采用環(huán)丙氯地孕酮。對(duì)中重度的男性性偏好障礙患者一般肌注安宮黃體酮200mg，每周2~3次，連續(xù)2周，然后再肌注200mg，每周1~2次，持續(xù)4周，再后是每周200mg，持續(xù)2~4周。血清睪酮的應(yīng)用應(yīng)控制和維持在女性正常的范圍內(nèi)。治療通常要長(zhǎng)期進(jìn)行，因?yàn)楫?dāng)睪酮水平回復(fù)正常后，反常的性喚起方式往往會(huì)立刻回復(fù)。除抗雄激素以外，SSRI（例如大劑量氟西汀60~80mg/d或氟伏草胺200~300mg/d）也可取得一定療效。在多式治療過程中應(yīng)用藥物能取得最佳效果。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>