精神分裂癥： 是一種常見的嚴(yán)重精神障礙，特征表現(xiàn)為喪失現(xiàn)實(shí)聯(lián)系（精神錯(cuò)亂），幻覺（虛假知覺），妄想（虛假信念），思維異常，情感平淡（情感范圍受限），意志減退以及工作和社會(huì)功能紊亂。

    在全世界，精神分裂癥的發(fā)病率約為1%，但各地區(qū)的發(fā)病率高低不等。在美國，精神分裂癥患者占到全部住院人數(shù)的1/4，在社會(huì)保險(xiǎn)傷殘人數(shù)中占20%.精神分裂癥比阿爾茨海默病，糖尿病或多發(fā)性硬化更加多見。

    精神分裂癥的分布之所以更多地集中于城市中社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的階層中，也許是正因?yàn)闅堈蠈?dǎo)致了失業(yè)和貧窮。與此類似，單身人士的高發(fā)病率也反映了疾病的影響或者說是疾病損害了正常的社會(huì)功能。男女兩性的發(fā)病率大致相仿。起病高峰年齡男性為18~25歲，女性為26~45歲。但是，兒童期，青春期早期或晚年起病也并不鮮見。

    病因?qū)W

    盡管具體病因不明，但精神分裂癥有其生物學(xué)基礎(chǔ)。最得人心的解釋認(rèn)為，精神分裂癥患者有其神經(jīng)病學(xué)意義上的易患性，即易患應(yīng)激模式。癥狀的發(fā)作，消退和反復(fù)似乎正是這種易患性和環(huán)境應(yīng)激源之間的互動(dòng)產(chǎn)物。

    精神分裂癥的易患性可包括遺傳易患性；胚胎，分娩或產(chǎn)后并發(fā)癥；或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染。母體在懷孕4~6個(gè)月時(shí)經(jīng)歷饑荒，流感，此期或以后的孕期中母兒Rh不相合都可能使子女罹患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)上升。

    盡管就易患性人們提出了許多臨床和實(shí)驗(yàn)指征，但尚未有一個(gè)公認(rèn)的指征。在心理生理上，信息處理，注意和知覺抑制的缺陷可以作為易患指征。在心理和行為方面，易患性可表現(xiàn)為社會(huì)能力受損，認(rèn)知混亂或知覺扭曲，快感體驗(yàn)?zāi)芰p退以及其他一般應(yīng)對缺陷。在精神分裂癥癥狀顯露之前，這些性狀即可損害易患個(gè)體的社會(huì)，學(xué)習(xí)和工作功能，特別是當(dāng)這些性狀發(fā)展到重度時(shí)。一旦精神分裂癥發(fā)病后，這些病前殘疾往往還會(huì)限制各項(xiàng)功能的恢復(fù)。

    盡管大多數(shù)精神分裂癥患者并無家族史，但不能排除遺傳因素的影響。直系親屬患有精神分裂癥的人本人患病的風(fēng)險(xiǎn)為15%，而普通人群的患病率只有1%.單卵雙生子中的一個(gè)人發(fā)病，則另一個(gè)患病的風(fēng)險(xiǎn)＞50%.敏感的神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)測試常常發(fā)現(xiàn)，眼跟蹤平滑性異常，認(rèn)知和注意測驗(yàn)中表現(xiàn)受損，感覺途徑缺陷這些情況在精神分裂癥患者中的出現(xiàn)概率要高于普通人群。這些心理生理指征在精神分裂癥患者的嫡親人群中也有出現(xiàn)，提示他們在明顯發(fā)病之前即已存在易患性。

    很多環(huán)境應(yīng)激源可導(dǎo)致易患個(gè)體精神分裂癥癥狀的起病與復(fù)發(fā)。例如，結(jié)束一段關(guān)系，離家服兵役，工作或求學(xué)，這些生活中的應(yīng)激就是例子。家庭關(guān)系緊張可使得病情頻頻惡化，反之亦然?？梢詼p輕應(yīng)激因素對癥狀形成或惡化的影響的保護(hù)性因素將在下文論及。<醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>