診斷通常依據(jù)病史，體檢，實(shí)驗(yàn)室檢查以及排除其他可以引起癡呆的病因。

　　應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的精神狀態(tài)檢查；最常用的是Folstein簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表。

　　Barthel 量表可以用來評(píng)估日常生活活動(dòng)能力。對(duì)大約85% 阿爾茨海默病病例，依據(jù)詳細(xì)的病史和正規(guī)的神經(jīng)系統(tǒng)體檢，都能作出正確的診斷。

　　很少有必要作腦組織活檢，后者也很少有用。

　　癡呆的主要征象是短期記憶與長(zhǎng)期記憶的障礙，抽象思維以及判斷的障礙；其他高級(jí)皮層功能的障礙；以及性格的改變。認(rèn)知障礙的進(jìn)展性加重證實(shí)阿爾茨海默病的診斷，因?yàn)楸静〉牟∏槭遣粫?huì)有好轉(zhuǎn)的。以下一些標(biāo)準(zhǔn)有助于阿爾茨海默病可疑診斷的確立：經(jīng)臨床檢查與正規(guī)精神狀態(tài)檢查確定的癡呆；認(rèn)知功能至少有2 個(gè)或更多領(lǐng)域出現(xiàn)障礙；記憶與其他認(rèn)知障礙進(jìn)展性惡化；無意識(shí)障礙；發(fā)病在40~90 歲之間，最常在65歲以后；而且沒有全身性或腦部疾病可以解釋記憶和認(rèn)知障礙的進(jìn)展性加重。有些測(cè)試工具，例如Hachinski 缺血量表，可用來鑒別與阿爾茨海默病引起的血管性癡呆。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，電解質(zhì)及生化全套測(cè)試，甲狀腺功能，葉酸與維生素B12 水平，梅毒VDRL檢查以及尿液檢查；在某些病例中，心電圖與胸部X 線攝片有助診斷。如病史提示占位性病變，或有局灶性神經(jīng)體征存在，或癡呆病史較短，應(yīng)作CT或MRI 檢查以排除腫瘤，梗死，硬膜下血腫與正常腦壓腦積水。PET 主要是科研性質(zhì)的檢測(cè)技術(shù)，而SPECT 能提供有關(guān)腦灌流型式相似的信息，在某些病例中有助于鑒別診斷。很少有必要作腰穿檢查，但如果懷疑某種慢性感染或神經(jīng)梅毒是認(rèn)知障礙的病因，則必須進(jìn)行腰穿作腦脊液檢查。

　　抑郁癥是老年人中最為常見的常見的精神科問題？它可以< 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理> 與早期階段阿爾茨海默病的表現(xiàn)非常相似，而且在20% 左右的病例中兩者可以共存；因此，凡遇到表現(xiàn)為認(rèn)知障礙的病例應(yīng)考慮到抑郁癥。