「藥理作用與機(jī)制」

　　去甲腎上腺素為α₁、α₂受體激動(dòng)藥，對(duì)β_l受體激動(dòng)作用較弱，對(duì)β₂受體幾無作用。

　　1.血管

　　激動(dòng)血管α₁受體，使血管，特別是小動(dòng)脈和小靜脈收縮。以皮膚粘膜血管收縮最明顯，其次是腎臟血管，對(duì)腦、肝、腸系膜，甚至骨骼肌血管都有收縮作用。但可使冠狀動(dòng)脈血流量增加。

　　2.心臟

　　NA主要激動(dòng)心臟β₁受體，加強(qiáng)心肌收縮力、加速心率和加快傳導(dǎo)，提高心肌的興奮性，但對(duì)心臟的興奮效應(yīng)比AD為弱。在整體，由于血壓升高反射性興奮迷走神經(jīng)反而使心率減慢。劑量過大、靜脈注射過快時(shí)，可引起心律失常，但較AD為少見。

　　3.血壓

　　NA有較強(qiáng)的升壓作用。人靜脈滴注小劑量（10μg／分鐘）可使外周血管收縮，心臟興奮，收縮壓和舒張壓升高，脈壓略加大。較大劑量時(shí)血管強(qiáng)烈收縮，外周阻力明顯增高，使血壓明顯升高且脈壓變小，導(dǎo)致包括腎、肝等組織的血液灌注量減少。

　　4、其他

　　僅在大劑量時(shí)才出現(xiàn)血糖升高。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用也較弱。

　　「體內(nèi)過程」

　　口服無效。皮下或肌內(nèi)注射因劇烈的局部血管收縮，吸收很少，故主要由靜脈滴注給藥。  主要被去甲腎上腺素能神經(jīng)攝取并進(jìn)一步被肝臟和其它組織的COMT和MAO代謝，經(jīng)腎臟排泄。 正常人24小時(shí)尿中兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物以VMA為主，約占兒茶酚胺代謝物總量的90％。

　　「臨床應(yīng)用」

　　僅限于早期神經(jīng)源性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤切除后或藥物中毒時(shí)的低血壓。本藥稀釋口服，可使食道和胃內(nèi)血管收縮產(chǎn)生局部止血作用。

　　「不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)」

　　靜脈滴注時(shí)間過長，濃度過高或藥液漏出血管外，可引起局部缺血壞死。如劑量過大或滴注時(shí)間過長可使腎臟血管劇烈收縮，引起少尿、無尿和腎實(shí)質(zhì)損傷，本藥禁用于高血壓、動(dòng)脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病、無尿患者以及孕婦。

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