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胰腺癌侵犯門靜脈 根治術轉歸不樂觀

  胰腺癌患者行胰腺切除術,術中切除門靜脈-腸系膜上靜脈有助于腫瘤的清除,但卻增加了圍術期風險。對于哪些患者能從切除門靜脈-腸系膜上靜脈中獲益,還沒有達成共識。英國一項研究對胰腺切除術中切除門靜脈-腸系膜上靜脈的相關文獻進行了系統(tǒng)分析,結果表明,當胰腺癌侵犯門靜脈時,即使切除門靜脈-腸系膜上靜脈的根治性手術,患者手術轉歸仍不樂觀。

  該研究在Medline和Embase數(shù)據(jù)庫中共檢索出52項無重復研究文獻,共抽取了1646例患者的相關資料。對與手術種類、并發(fā)癥、組織病理學等相關的手術轉歸進行薈萃分析。

  結果顯示,行門靜脈-腸系膜上靜脈切除的患者,平均手術時間為513分鐘,平均失血量為1750ml.術后并發(fā)癥發(fā)生率為42%.73例(5.9%)患者于圍術期死亡。平均生存期為13個月,1、3、5年生存率分別為50%、16%與7%.組織病理學檢查證實,淋巴結標本陽性率為67.4%.

  研究提示:該研究是關于胰腺癌患者胰腺切除術中,切除門靜脈-腸系膜上靜脈的最全面的研究評價。較高淋巴結轉移率和較低5年生存率均表明,當腫瘤已侵犯門靜脈時,即使行根治性手術切除門靜脈-腸系膜上靜脈,轉歸仍不樂觀。

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