急性白血病無(wú)論哪種類型,它們的臨床表現(xiàn)大致相同，其早期癥狀主要有：發(fā)熱、貧血、出血和肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。

（1）發(fā)熱
    絕大多數(shù)病人有發(fā)熱，表現(xiàn)為低熱或高熱，多數(shù)為反復(fù)不規(guī)則熱型。大部分白血病病人雖然外周血中白細(xì)胞數(shù)量很多，但這些細(xì)胞大多沒(méi)有正常白細(xì)胞的抗感染的作用。白血病細(xì)胞的大量增殖引起正常的粒細(xì)胞的減少，使病人易受細(xì)菌和病毒等致病因子感染，引起高熱。感染以上呼吸道、口腔、泌尿道、肛門(mén)及皮膚感染為多見(jiàn)。

（2）貧血
    常為首發(fā)癥狀，且進(jìn)行性加重。主要表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣急及多汗。貧血的原因是因?yàn)楫惓０准?xì)胞的過(guò)度增殖，抑制了正常紅細(xì)胞的生成，而且生成的紅細(xì)胞的壽命比正常紅細(xì)胞短，即紅細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量都下降，所以病人常常表現(xiàn)為疾病越重，貧血的癥狀也越重。

（3）出血
    出血的程度輕重不一。以皮膚、粘膜和鼻腔出血多見(jiàn)。皮膚和粘膜出血的特點(diǎn)是出現(xiàn)數(shù)量不等的紫紅色的瘀點(diǎn)或瘀斑，壓之不退色。如果沒(méi)有新的出血，這些瘀點(diǎn)和瘀斑約在一周內(nèi)逐漸變淡消退，但病人常常表現(xiàn)為舊的出血點(diǎn)剛剛消失，新的出血點(diǎn)又由現(xiàn)，有新舊交替出現(xiàn)的特點(diǎn)。有的病人也可出現(xiàn)結(jié)膜和眼底血管出血，而影響到視力。嚴(yán)重時(shí)病人的內(nèi)臟也可以出血，顱內(nèi)出血是急性白血病的嚴(yán)重表現(xiàn)。病人出血的原因主要是血小板的明顯減少，同時(shí)也和凝血因子的減少、纖維蛋白溶解亢進(jìn)、白血病細(xì)胞對(duì)血管浸潤(rùn)等各方面因素有關(guān)。

（4）白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)癥狀
    ①肝、脾、淋巴結(jié)腫大。腫大的肝、脾質(zhì)地中等偏硬，部分有壓痛。淋巴結(jié)腫大為全身性，但多以頸部、頜下和腹股溝等處為多見(jiàn)。
    ②骨關(guān)節(jié)疼痛。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)破壞骨皮質(zhì)和骨膜時(shí)可引起疼痛。胸骨壓痛對(duì)疾病的診斷有重要意義。關(guān)節(jié)疼痛局部常無(wú)紅、腫、熱現(xiàn)象。
    ③白血病細(xì)胞對(duì)腦實(shí)質(zhì)和腦膜浸潤(rùn)引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、偏癱、意識(shí)喪失等。
    ④睪丸、胃腸道、肺、皮膚、牙齦和口腔粘膜，由于白細(xì)胞浸潤(rùn)引起相應(yīng)的癥狀。