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營養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防和治療

2008-08-16 11:33 來源:
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  1.預(yù)防 做好衛(wèi)生宣教工作,使家長認(rèn)識到本病對小兒的危害性及做好預(yù)防工作的重要性。主要預(yù)防措施包括:

 ?。?)做好喂養(yǎng)指導(dǎo),提倡母乳喂養(yǎng),及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔食品,如肝、瘦肉、魚等,并注意合理搭配膳食。嬰兒如以牛乳喂養(yǎng),必須經(jīng)加熱處理,以減少因過敏引起的腸道失血;

 ?。?)嬰幼兒食品(牛奶制品、谷類制品等)可加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化;

 ?。?)對早產(chǎn)兒,低體重兒宜自2個月左右即給予鐵劑預(yù)防。

  2.治療 主要原則為去除病因及給予鐵劑。

 ?。?)一般治療:癥患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,避免感染,注意休息,保護(hù)心臟功能。

 ?。?)去因療法:對飲食不當(dāng)者應(yīng)合理安排飲食,糾正不合理的飲食習(xí)慣和食物組成。此外,如驅(qū)除鉤蟲、手術(shù)治療腸道畸形、控制慢性失血等。

 ?。?)鐵劑治療:以口服鐵劑為主,選用二價鐵鹽易吸收。常用制劑有硫酸亞鐵(含鐵20%);富馬酸鐵(含鐵30%)、葡萄糖酸亞鐵(含鐵11%)等??诜┝恳栽罔F計算,一般為每次1~2mg/kg,每日2~3次。最好于兩餐間服藥,既減少對胃粘膜的刺激,又利于吸收。同時口服維生素C能促進(jìn)鐵的吸收。給予鐵劑治療后如有效,則于3~4天后網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高,7~10天達(dá)高峰,2~3周后下降至正常。治療約2周后,血紅蛋白相應(yīng)增加,臨床癥狀亦隨之好轉(zhuǎn)。鐵劑應(yīng)繼續(xù)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個月左右再停藥,以補(bǔ)足鐵的貯存量。如口服3周仍無效,應(yīng)考慮是否有診斷錯誤或其它影響療效的原因。

  (4)輸血治療:一般病例不必輸血。重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細(xì)胞。貧血愈重,一次輸血量應(yīng)愈小,速度應(yīng)愈慢。

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