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主動脈關(guān)閉不全的實驗室和輔助檢查

  1 .心電圖  急性者,竇性心動過速和非特異性ST -T 改變常見,可有或無左心室肥大。慢性常見為左室肥厚、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房性和室性心律失常。

  2 . X 線檢查  急性主動脈瓣關(guān)閉不全時心臟大小正常或稍有增大,常有肺淤血和肺水腫征。慢性主動脈關(guān)閉不全者心臟明顯擴大,典型擴大為左心室向左下擴大,致左心室長軸明顯增長,但橫徑僅略有增加。單純主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈鈣化不常見。升主動脈擴張較明顯,嚴(yán)重主動脈瘤樣擴張?zhí)崾局鲃用}根部疾病,如馬方(Marfan)綜合征或中層囊性壞死。左心衰竭可見肺淤血征。

  3 .超聲心動圖  M 型UCG 表現(xiàn)舒張期二尖瓣前葉和(或)后葉出現(xiàn)高頻率撲動、或室間隔左室面撲動為主動脈瓣關(guān)閉不全的可靠征象;急性者可見二尖瓣在左室收縮之前提前關(guān)閉。主動脈瓣舒張期快速撲動為瓣葉破裂的特征。二維UCG可更全面的觀察主動脈瓣及其周圍結(jié)構(gòu),有助于主動脈瓣反流不同病因的鑒別。多普勒UCG三于左室流出道內(nèi)探及全舒張期的反流信號,為診斷主動脈瓣反流高敏感和準(zhǔn)確的技術(shù),并半定量分析主動脈瓣反流程度。經(jīng)食管超聲有利于主動脈夾層和感染性心內(nèi)膜炎的診斷。

  4 .放射性核素顯像  放射性核素造影測定反流分?jǐn)?shù)和左室與右室心搏量比值能準(zhǔn)確測定反流嚴(yán)重程度,有助于早期診斷主動脈瓣關(guān)閉不全病人左心功能受損。

  5 .磁共振顯像  可準(zhǔn)確測定反流容量、左心室收縮末期和舒張容量及關(guān)閉不全瓣口的大小口。

  6 .主動脈造影選擇性主動脈造影可半定量反流程度,可作為外科手術(shù)的參考依據(jù)。

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