
小腸破裂(ruptureofsmallintestine)后可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎,故診斷一般并不困難。小腸破裂后,只有少數(shù)病人有氣腹;如無(wú)氣腹表現(xiàn),并不能否定小腸穿孔的診斷。一部分病人的小腸裂口不大,或穿破后被食物渣、纖維蛋白甚至突出的粘膜所堵塞,可能無(wú)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。
小腸破裂的診斷一旦確定,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)要對(duì)整入小腸和系膜進(jìn)行系統(tǒng)細(xì)致的探查,系膜血腫即使不大也應(yīng)切開(kāi)檢查以免遺漏小的穿孔。手術(shù)方式以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主。有以下情況時(shí),則應(yīng)作部分小腸切除吻合術(shù):①裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴(yán)重;②小段腸管有多處破裂;③腸管大部分或完全斷裂;④腸管嚴(yán)重輾挫、血運(yùn)障礙;⑤腸壁內(nèi)或系膜緣有大血腫;⑥腸系膜損傷影響腸壁血液循環(huán)。
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