腫瘤相關性腎小球疾?。╣lomerulopathy associated with neoplasia）病理上以膜性腎病最常見，其他包括微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化和增生性腎小球腎炎，也可表現(xiàn)為纖維樣／免疫觸須樣腎小球病、輕鏈沉積病、淀粉樣變性和血栓性微血管病。實體腫瘤中以肺、胃腸道、乳腺、腎臟和卵巢腫瘤引起腎小球病變多見，常表現(xiàn)為輕度蛋白尿，偶可出現(xiàn)腎病綜合征，肉眼血尿很少見。在所有膜性腎病患者中，0.1％-10％可檢出腫瘤。35％腎細胞癌患者腎小球系膜區(qū)可見IgG和C3沉積，但光鏡下僅50％患者有明顯的病變；臨床上常無明顯的。腎小球疾病表現(xiàn)。

　　另一類較多引起腎小球疾病的腫瘤為淋巴增殖性惡性腫瘤。Hodgkin淋巴瘤可引起腎病綜合征，可能是由于淋巴因子和惡性T淋巴細胞分泌的炎癥介質破壞了腎小球足細胞的功能，引起腎小球濾過膜屏障功能發(fā)生障礙所致。病理上多為微小病變，偶為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病和增生性腎小球腎炎。近15％患者腎病表現(xiàn)發(fā)生在淋巴瘤確診前。隨著淋巴瘤的緩解腎病綜合征多可緩解，但淋巴瘤復發(fā)時腎病綜合征也多復發(fā)。非Hodgkin淋巴瘤也偶可引起腎病綜合征。慢性淋巴細胞性白血病偶可引起腎小球病變。腫瘤患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿和腎功能不全時，應首先排除腫瘤轉移、腫瘤細胞直接浸潤以及與腫瘤治療相關的因素，如藥物腎毒性、腫瘤溶解綜合征等。