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臨床技能實(shí)操訓(xùn)練營

神經(jīng)病學(xué)綜合測(cè)試卷四及答案

2008-07-03 11:24 來源:
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  一、填空題

  1.Broca失語以口語______障礙最為突出,Wernicke失語以口語______障礙最為突出,所有語言功能均有明顯障礙者,稱之為______失語。

  【答案】表達(dá),理解,完全性

  2.眼肌麻痹的表現(xiàn)中,單眼內(nèi)斜視提示______神經(jīng)麻痹;單眼外斜視提示______神經(jīng)麻痹;眼運(yùn)動(dòng)障礙的對(duì)側(cè)出現(xiàn)肢體癱瘓者,為______性眼肌麻痹;雙眼水平同向運(yùn)動(dòng)障礙者,為______性眼肌麻痹。

  【答案】外展,動(dòng)眼,核,核上

  3.常見的不自主運(yùn)動(dòng)有______,______,______和______等。

  【答案】靜止性震顫,午蹈動(dòng)作,手足徐動(dòng)癥,偏身投擲運(yùn)動(dòng)or肌張力障礙

  4.腦脊液檢查正常值是:白細(xì)胞<____個(gè)/立方毫米;蛋白質(zhì)含量______g/L;糖含量______mmol/L;氯化物含量______mmol/L.

  【答案】5,0.15-0.45;2.5-4.4;120-130

  5.急性脊髓炎脊髓休克時(shí),如果并發(fā)______,______和______等并發(fā)癥時(shí),休克期較長。

  【答案】褥瘡;泌尿系感染;肺炎

  6.血性腦脊液可見于腦______和脊髓______.

  【答案】蛛網(wǎng)膜下腔出血;出血

  二、名詞解釋

  1.截癱:雙下肢中樞性癱瘓。伴大小便障礙和傳導(dǎo)束性感覺障礙,見于脊髓損害時(shí)

  2.Jackson癲癇:大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)病變時(shí),癲癇部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作自一處開始,沿大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)分布順序移動(dòng)擴(kuò)展。

  3.脊髓休克:截癱肢體肌張力低,腱反射消失,病理反射陰性。伴二便潴留。常見于急性脊髓炎早期。

  4.意向性震顫:即當(dāng)運(yùn)動(dòng)指向目標(biāo)時(shí)出現(xiàn)明顯的震顫。見于小腦損害時(shí)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙所致。

  5.慌張步態(tài):帕金森氏病時(shí),患者邁步后以極小的步伐向前,越來越快,不能及時(shí)停止或轉(zhuǎn)彎,與姿勢(shì)平衡障礙導(dǎo)致重心不穩(wěn)有關(guān)。

  6.末梢型感覺障礙:肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性完全性感覺缺失,呈手套襪子形分布,可伴有相應(yīng)區(qū)內(nèi)運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙。見于多發(fā)性神經(jīng)病。

  三、問答題

  1.腦蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些主要表現(xiàn)?

  答:突然發(fā)生,劇烈頭痛,嘔吐,腦膜刺激征陽性,血性腦脊液。

  2.小腦后下動(dòng)脈或椎動(dòng)脈閉塞綜合征的5個(gè)表現(xiàn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜 集整理

  答:眩暈,嘔吐,眼震;交叉性感覺障礙;同側(cè)Horner征;吞咽困難及聲音嘶??;同側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)。

  3.腦脊液檢查對(duì)哪些疾病的診斷有幫助各有什么異常改變(試舉5個(gè))。

  答:格林巴利綜合征,蛋白細(xì)胞分離;脊髓壓迫癥,蛋白增加,椎管梗阻;腦蛛網(wǎng)膜下腔出血,血性腦脊液;多發(fā)性硬化,IgG及寡克隆陽性;顱內(nèi)感染,白細(xì)胞增加。

  4.癲癇的確診,主要依靠哪2點(diǎn)?

  答:⑴病史詢問,特別是向目睹者了解發(fā)作全過程;⑵腦電圖。

  5.簡述全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處理措施。

  答:保持呼吸道通暢;防外傷;從速控制發(fā)作:靜脈安定,苯妥英,異戊巴比妥鈉等;或水合氯醛,付醛灌腸;維持支持治療;防止腦水腫。

<來源于網(wǎng)絡(luò),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理>

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