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地塞米松抑制試驗

  方法

  ①小劑量地塞米松抑制試驗

  午夜法:試驗日早上8時抽血備查,晚上11時口服地塞米松1mg,次日晨8時抽血查ACTH和皮質(zhì)醇。

  正常人或單純性肥胖者,服藥后血漿總皮質(zhì)醇<4μg/dl,或比服藥前下降>70%;皮質(zhì)醇增多癥患者不受抑制或比服藥前下降<70%.皮質(zhì)醇增多癥患者不受抑制或比服藥前下降<70%。

  兩日法:對照日晨8時抽血及留24小時尿備查。然后給予地塞米松0.5mg,每6小時一次口服,連服2天,第二天抽血及留24小時尿查皮質(zhì)醇。

  正常人及單純肥胖者其抑制率>基礎(chǔ)值50%以上,或絕對值<5μg/dl;皮質(zhì)醇增多癥患者抑制<50%。

 ?、诖髣┝康厝姿梢种圃囼灒河脕韺Σ槐恍┝康厝姿梢种频幕颊?,鑒別皮醇增多癥的病因。

  午夜法:留取標(biāo)本時間及檢測項目同小劑量法;地塞米松8mg,午夜11~12時一次口服。

  腎上腺皮質(zhì)激素增生患者血皮質(zhì)醇可抑制到基礎(chǔ)值的50%,腺瘤因自主分泌可不受抑制或輕度受抑。

  兩日法:抽血留標(biāo)本時間及檢測項目同小劑量法;地塞米松2mg,每6小時一次口服,連服兩天。

  皮膚上腺皮質(zhì)增生比對照日抑制率>50%,腎上腺皮質(zhì)腫瘤或異位ACTH綜合征患者與對照日抑制率<50%。

  注意事項

 ?、僭囼炃?周內(nèi)停用ACTH、皮質(zhì)激素、口服避孕藥、雌激素、抗癲癇藥及中樞興奮或抑制藥。

 ?、谛┝亢痛髣┝恳种品ㄒ嗫捎?4小時尿17-O-HCS,17-KS排泄量,計算抑制率。正常時降低值超過原來對照值的50%,大劑量被抑制≤50%為增生,>50%者腫瘤多見。

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