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慢性淋巴細(xì)胞白血病應(yīng)與哪些疾病相鑒別

2008-07-03 14:40 來源:
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  臨床出現(xiàn)乏力,消瘦,或有貧血,出血??捎辛馨徒Y(jié),肝脾腫大等體征。外周血白細(xì)胞大于10×109/L,淋巴細(xì)胞比例大于50%,絕對值大于5×109/L并持續(xù)四周以上,骨髓中淋巴細(xì)胞≥40%。排除病毒、結(jié)核和傷寒等引起的反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增多,幼淋巴細(xì)胞白血病,多毛細(xì)胞白血病等即可診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病

  需與下列疾病相鑒別:

 ?、俑腥疽鸬姆磻?yīng)性淋巴細(xì)胞增多,是暫時(shí)性的,隨感染控制,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。

  ②淋巴瘤轉(zhuǎn)化為淋巴細(xì)胞白血病,具有淋巴瘤的病史,病理活檢可助診斷。

 ?、塾琢馨图?xì)胞白血病,發(fā)生于老年人,但病程較CLL為急,脾腫大更明顯,白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往很高,血和骨髓涂片上有較多的帶核仁的幼淋巴細(xì)胞。此外,其細(xì)胞表面免疫學(xué)標(biāo)志與CLL不同。

 ?、芏嗝?xì)胞白血病,該種細(xì)胞在光鏡和電鏡下呈多毛狀,電鏡下可見板層體結(jié)構(gòu),并有相應(yīng)的免疫學(xué)標(biāo)記。

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