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心律失常及其分類

  正常人的心臟起搏點位于竇房結(jié),并按正常傳導系統(tǒng)順序激動心房和心室。如果心臟激動的起源異常或/和傳導異常,稱為心律失常(arrhythmias)。心律失常的產(chǎn)生可由于:①激動起源異常,可分為兩類,一類為竇房結(jié)起搏點本身激動的程序與規(guī)律異常,另一類為心臟激動全部或部分起源于竇房結(jié)以外的部位,稱為異位節(jié)律,異位節(jié)律又分為主動性和被動性;② 激動的傳導異常,最多見的一類為傳導阻滯,包括傳導延緩或傳導中斷;另一類為激動傳導通過房室之間的附加異常旁路,使心肌某一部分提前激動,屬傳導途徑異常;③ 激動起源異常和激動傳導異常同時存在,相互作用,此可引起復雜的心律失常表現(xiàn)。心律失常目前多按形成原因進行分類:

  激動起源異常 竇性心律失常:過速、過緩、不齊、停搏;異位心律:被動性:逸搏與逸搏心律(房性、房室交界處、室性);主動脈:期前收縮(房性、房室交界性、室性);心動過速(房性、房事交界處、室性);撲動與顫動(心房、心室)。

  激動傳導異常 生理性傳導障礙:干擾與脫節(jié)(包括心臟各個部位)并理性傳導阻滯:竇房阻滯;房內(nèi)阻滯;房室傳導阻滯(一度、二度I型和II型、三度);室內(nèi)阻滯(左、右束支阻滯,左束支分支阻滯);意外傳導(超常傳導、裂隙現(xiàn)象、維登斯基現(xiàn)象);傳導途徑異常:預激綜合征。

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