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羊水的來源及功能

  羊膜腔內(nèi)的液體稱羊水。妊娠不同時期的羊水來源、容量及組成均有明顯改變。

  1.羊水來源  ①在妊娠早期主要由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液;②妊娠中期以后,胎兒尿液是羊水的主要來源;③妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成,每天約600~800ml從肺泡分泌入羊膜腔;④羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液體,但量極少。

  2.羊水的吸收  羊水吸收的途徑有:①由胎膜吸收約占50%;②臍帶吸收每小時40~50ml;③胎兒皮膚角化前可吸收羊水;④胎兒吞咽羊水,每24小時可吞咽羊水500-700ml.。

  3.母體、胎兒、羊水三者間的液體平衡羊水在羊膜腔內(nèi)不斷進行液體交換,以保持羊水量相對恒定。母兒間的液體交換,主要通過胎盤,每小時約3600ml.母體與羊水的交換,主要通過胎膜。每小時約400ml.羊水與胎兒的交換量較少,主要通過胎兒消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮膚進行交換。

  4.羊水量、性狀及成分  ①羊水量:妊娠8周時5~10ml,妊娠lo周時約30ml,妊娠20周時約400ml,妊娠36~38周時達高峰,可達l000-1500ml,以后逐漸減少,妊娠足月時羊水量約800ml;②羊水性狀及成分:妊娠早期,羊水為無色透明液體;妊娠足月羊水略混濁,不透明,羊水比重l.007~1.025,呈中性或弱堿性,pH值為7.20,內(nèi)含98%~99%水分,l%~2%無機鹽及有機物;羊水中懸有小片狀物,包括胎脂、胎兒脫落上皮細胞、毳毛、毛發(fā)、少量白細胞、白蛋白、尿酸鹽等;羊水中含大量激素和酶。

  5.羊水的功能  羊水的功能主要有:①保護胎兒:胎兒在羊水中活動自如,防止胎兒自身以及胚胎與羊膜粘連而發(fā)生畸形;羊水溫度適宜,有一定的活動空間,防止胎兒受外界的機械損傷;臨產(chǎn)時,羊水直接受宮縮壓力能使壓力均勻分布,避免胎兒受壓所致胎兒窘迫;②保護母體:由于羊水的緩沖作用,減輕了由于胎動引起的母體不適感;破膜后羊水對產(chǎn)道起潤滑作用,羊水沖洗產(chǎn)道減少感染機會。

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