動脈導管未閉的診斷要點

　?。?）胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音，多伴有震顫。舒張壓低、脈壓增寬、可有水沖脈、毛細血管搏動征和周圍動脈槍擊音。

　?。?）X線示肺血流增多，心電圖可有左室肥大或雙室肥大的表現。超聲心動圖可顯示未閉的動脈導管和血液分流，心導管檢查時，導管可從肺動脈主干經未閉的動脈導管直接進入降主動脈。升主動脈造影可顯示未閉的動脈導管。

　?。?）發(fā)生肺動脈高壓和艾森曼格綜合征后，有發(fā)紺和杵狀指（趾）。典型的連續(xù)性雜音可變?yōu)閱渭兪湛s期雜音或雜音消失。肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進。

　?。?）應與主動脈竇瘤破人右心、主、肺動脈間隔缺損、室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全、冠狀動靜脈瘺等相鑒別。