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風(fēng)濕熱的流行病學(xué)

  風(fēng)濕熱(rheumatic fever)通常被歸類為結(jié)締組織和膠原血管疾病,其主要表現(xiàn)為膠原纖維及結(jié)締組織基質(zhì)受損的一種炎癥反應(yīng),主要侵犯心臟、關(guān)節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)臟器。反復(fù)發(fā)作可引起心臟瓣膜的纖維化,導(dǎo)致慢性心瓣膜病。

  流行病學(xué)

  風(fēng)濕熱的發(fā)病率和風(fēng)濕性心臟病的流行在不同國(guó)家有明顯差別,一些發(fā)達(dá)國(guó)家風(fēng)濕熱的發(fā)病率保持下降的趨勢(shì),風(fēng)心病的發(fā)生率亦下降。美國(guó)風(fēng)濕熱新近估計(jì)<2/10萬人。在許多發(fā)展中國(guó)家,急性風(fēng)濕熱的發(fā)病率達(dá)l00/l0萬人。學(xué)齡兒童風(fēng)濕熱發(fā)病率,美國(guó)為0.6/1000人口,日本為0.7/1 000人口,而亞洲其他地區(qū)為0.4"~21.0/1 000人口。我國(guó)近30年來學(xué)齡兒童風(fēng)濕熱發(fā)病率基本控制在0.1%以下,發(fā)病年齡有推遲傾向,復(fù)發(fā)率降低,病情減輕。這與抗生素的普遍使用、鏈球菌感染的減少有關(guān),也與經(jīng)濟(jì)水平的提高,居住條件的改善,家庭和學(xué)校擁擠程度的減輕及醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善等因素有關(guān)。風(fēng)濕熱的初發(fā)年齡常見于6~15歲,因此改善居住擁擠的環(huán)境和避免鏈球菌性咽炎高危學(xué)齡兒童間的密切接觸對(duì)風(fēng)濕熱的預(yù)防有重要意義。

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