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一、單項選擇題:(每題2分,共20分)
1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過:
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
【答案】B
2.臨產(chǎn)后宮頸擴張主要依靠:
A.子宮收縮及縮復向上牽拉
B.宮腔內(nèi)壓
C.腹壓
D.宮縮時前羊水的回流,利于胎先露直接壓迫
E.通過羊水傳導的壓力
【答案】A
3.G4P1,孕36周,夜間睡眠中突然發(fā)生大量陰道流血,濕透床褥,不伴腹痛?;颊咧盁o產(chǎn)前檢查,來院后急診處理中錯誤的行為是:
A.開放靜脈、輸液輸血、行剖宮產(chǎn)術(shù)前準備
B.監(jiān)測生命體征
C.肛查了解宮口大小
D.胎心監(jiān)護
E使用硫酸鎂抑制宮縮
【答案】C
4.控制產(chǎn)時子癇首選的藥物為:
A.硫酸鎂
B.安定
C.甘露醇
D.冬眠合劑
E硝普鈉
【答案】A
5.以下描述錯誤的是:
A.坐骨棘間徑<10cm為中骨盆狹窄
B.中骨盆平面是骨盆最小平面
C.坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<15cm,為骨盆出口平面狹窄
D.骨盆入口平面橫徑小于前后經(jīng)
E.中骨盆平面的后方標志點為骶尾關(guān)節(jié)
【答案】E
6.妊娠期母體的生理變化,哪項是錯誤的:
A.血容量增加
B.心排出量增加
C.肺通氣量增加
D.胃腸道平滑肌張力增加
E.腎小管率過濾增加
【答案】D
7.妊娠期高血壓最基本的病理生理變化是:
A.全身小動脈痙攣
B.血液濃縮
C.血管壁滲透性增加
D血液灌注減少
E.微血栓的形成
【答案】A
8.胎盤早剝的主要病理變化是:
A.胎盤血管痙
B.胎盤邊緣血竇破裂
C.底蛻膜出血
D.包蛻膜出血
E.真蛻膜出血
【答案】D
9.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療目的,錯誤的是:
A.緩解瘙癢癥狀B.恢復肝功能
C.降低血膽酸水平D.監(jiān)護胎兒宮內(nèi)狀況
E.盡量維持胎兒至足月
【答案】E
10.枕先露正常分娩時,胎頭仰伸發(fā)生在:
A.撥露時
B.著冠時
C.枕骨位于恥骨聯(lián)合后時
D.枕骨下部到達恥骨聯(lián)合下緣時
E.后囟在恥骨下露出時
【答案】D
11.慢性盆腔炎有時與下列哪項鑒別困難:
A.急性闌尾炎
B.異位妊娠破裂
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.原發(fā)痛經(jīng)
E.腸梗阻
【答案】C
12.多發(fā)性子宮肌瘤是指:
A.同一子宮上有多個肌壁間肌瘤
B.同一子宮上有多個漿膜下肌瘤
C.同一子宮上有多個黏膜下肌瘤
D.同一子宮上有多個肌瘤
E.同一子宮上有不同類型的肌瘤
【答案】E
13.多囊卵巢綜合征的特點,錯誤的是:
A.雄激素過多
B.雌酮過多
C.孕激素過多
D.胰島素過多
E.小卵泡發(fā)育過多
【答案】C
14.以下哪種子宮內(nèi)膜病理類型與子宮內(nèi)膜癌關(guān)系最密切:
A.萎縮型子宮內(nèi)膜
B.增生期子宮內(nèi)膜
C.子宮內(nèi)膜單純型增生
D.子宮內(nèi)膜復雜型增生
E.子宮內(nèi)膜復雜型增生伴局部不典型增生
【答案】E
15.有關(guān)女性生殖器官解剖,下述那項是錯誤的:
A.陰道上皮為復層鱗狀上皮,無腺體
B.子宮頸管黏膜上皮是高柱狀上皮,有腺體
C.子宮內(nèi)膜分功能層和基底層
D.輸卵管黏膜為有纖毛的高柱狀上皮
E.卵巢的外膜為腹膜
【答案】E
16.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,擬取子宮內(nèi)膜做病理檢查,最合適的時間在:
A.月經(jīng)期任何時間
B.月經(jīng)來潮前12h
C.月經(jīng)來潮前5天
D.月經(jīng)來潮第5天
E.排卵期
【答案】D
17.關(guān)于卵巢交界性上皮性腫瘤,以下哪個描述是錯誤的:
A.是一種低度潛在惡性腫瘤
B.生長緩慢
C.轉(zhuǎn)移率低
D.易復發(fā)
E.上皮細胞層次增加,但無間質(zhì)浸潤
【答案】D
18.子宮肌瘤最常見的變性是:
A.紅色變性
B.囊性變
C.玻璃樣變
D.肉瘤變
E.鈣化
【答案】C
19.慢性宮頸炎最常見的病理改變是:
A.宮頸糜爛
B.宮頸息肉
C.宮頸黏膜炎
D.宮頸腺囊腫
E.宮頸肥大
【答案】A
20.我國育齡婦女采用的最主要避孕措施是:
A.口服避孕藥
B.宮內(nèi)節(jié)育器
C.陰莖套
D.緊急避孕
E.絕育術(shù)
【答案】B
二、名詞解釋:(寫出中文或英文名稱,并用中文作出解釋)(每題4分,共20分)
1.產(chǎn)褥病率(puerperalinfection):分娩24小時以后的10日內(nèi),用口表每日測量體溫4次,有2次≥38℃。
2.(gestationaldiabetesmelitus)GDM(妊娠期糖尿?。喝焉锖蟛虐l(fā)生或首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病。
3.胎膜早破(prematureruptureofmembrane)PROM:在臨產(chǎn)前胎膜破裂。
4.Adenomyosis(子宮腺肌?。菏侵缸訉m內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層中,伴隨周圍肌層細胞的代償性肥大和增生。
5.PID盆腔炎(Pelvicinflammatorydisease):指女性生殖道及其周圍組織的炎癥。主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。
三、問答題(每題10分,共40分)
1.先兆流產(chǎn)的治療原則
答題要點:臥床休息(2分),禁性生活(2分),必要時給以對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑(2分),黃體功能不足者給予黃體酮10-20mg,每日獲隔日肌注一次(2分),心理治療,使其情緒安定,增強信心(2分)。
2.胎盤早剝的分類及并發(fā)癥
答題要點:分類:分三期(4分)
并發(fā)癥:(1)DIC和凝血機制障礙(1.5分)(2)產(chǎn)后出血(1.5分)(3)急性腎功能衰竭(1.5分)(4)羊水栓塞(1.5分)
3.試述人工流產(chǎn)的并發(fā)癥及其處理
答題要點:1)人流綜合反應~~2分
2)吸宮不全~~~1分
3)生殖系統(tǒng)感染~~~1分
4)子宮穿孔~~2分
5)宮腔粘連~~1分
6)漏吸~~1分
7)術(shù)中出血~~1分
8)羊水栓塞~~1分
4.子宮肌瘤的診斷與鑒別診斷
答題要點:(1)妊娠子宮2分(2)卵巢腫瘤2分(3)子宮腺肌病及腺肌瘤2分(4)盆腔炎性包塊2分(5)子宮畸形2分。
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