
(一)癥狀
1.原有基礎(chǔ)疾病的相應(yīng)癥狀
胸腔積液的病因較多,胸腔積液出現(xiàn)多伴有基礎(chǔ)疾病,包括肺、胸膜、心血管、腎臟、肝臟及全身性疾病等,因此仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和觀察患者癥狀,對(duì)于胸腔積液的病因診斷十分重要。
2.胸腔積液引起的癥狀
少量胸腔積液可無(wú)明顯癥狀或僅有胸痛,并隨呼吸運(yùn)動(dòng)疼痛加??;胸腔積液300~500ml以上時(shí),可感胸悶或輕度氣急;隨著胸腔積液增多,胸悶、氣急逐漸加??;大量胸腔積液時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難和心悸,但胸痛緩解或消失。
(二)體征
胸腔積液體征與胸腔積液的多少有關(guān)。少量胸腔積液時(shí),可無(wú)明顯體征或僅因胸痛所致患側(cè)胸部運(yùn)動(dòng)受限,胸式呼吸減弱,患側(cè)可聞及胸膜摩擦音及呼吸音減弱;中等量以上胸腔積液時(shí),患側(cè)叩診濁音,呼吸音減弱,觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱;大量胸腔積液尚可伴有氣管向健側(cè)移位。
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