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白細(xì)胞計(jì)數(shù)高增加死亡危險(xiǎn)?

  美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的Ruggiero等通過(guò)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)45年的研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論男性還是女性,若白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)高于正常水平或位于正常高限水平,就將面臨更高的死亡危險(xiǎn),尤其是心血管疾病相關(guān)的死亡危險(xiǎn)。

  該研究共納入1958-2002年間美國(guó)巴爾的摩衰老縱向研究計(jì)劃的1083名女性及1720名男性。在基線(xiàn)及其后的隨訪(fǎng)時(shí)每2年收集血液樣本和醫(yī)學(xué)狀況,對(duì)WBC計(jì)數(shù)、所有原因?qū)е碌乃劳?、心血管病及癌癥導(dǎo)致的死亡進(jìn)行評(píng)估。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在1958-2002年間,WBC計(jì)數(shù)存在下降趨勢(shì)。這種長(zhǎng)期的下降趨勢(shì)獨(dú)立于年齡、性別、種族、吸煙狀況、體重指數(shù)和體育鍛煉情況。女性的WBC計(jì)數(shù)水平顯著低于男性。WBC計(jì)數(shù)與所有原因的死亡率間呈非線(xiàn)性相關(guān),與心血管病死亡率之間幾乎呈線(xiàn)性相關(guān),但與癌癥死亡率無(wú)關(guān)。WBC計(jì)數(shù)的正常范圍是4500~10000個(gè)/μl,計(jì)數(shù)在3500~6000個(gè)/μl之間的患者死亡率最低,高于10000個(gè)/μl者的死亡率最高,與其基線(xiàn)WBC計(jì)數(shù)水平、性別、死亡年齡無(wú)關(guān)。即使WBC計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi),死亡危險(xiǎn)也有所不同。WBC計(jì)數(shù)在6000~10000個(gè)/μl者比WBC計(jì)數(shù)在3500~6000個(gè)/μl者的死亡危險(xiǎn)高30%~40%.從WBC的正常低限值3500個(gè)/μl起,計(jì)數(shù)每增加1000個(gè)/μl,患者的死亡危險(xiǎn)就會(huì)增加10%.

  研究者認(rèn)為,檢測(cè)WBC計(jì)數(shù)可能會(huì)對(duì)預(yù)測(cè)個(gè)體的健康狀況有所幫助,并建議將WBC計(jì)數(shù)作為心血管病的一項(xiàng)危險(xiǎn)指標(biāo),結(jié)合患者的臨床情況來(lái)決定是否考慮采取預(yù)防措施。

  然而,Vermont大學(xué)的Cushman醫(yī)師和德克薩斯大學(xué)Galveston醫(yī)學(xué)分校的Goodwin教授持不同觀點(diǎn)。他們肯定了此項(xiàng)研究的積極意義在于支持了炎癥狀態(tài)參與許多慢性疾病的生理過(guò)程,并且顯示出WBC計(jì)數(shù)在1960-2000年間確實(shí)有所下降,這與其他的研究結(jié)果一致,說(shuō)明西方國(guó)家在上世紀(jì)后半期健康水平有了總體改善。但是,對(duì)個(gè)例患者而言,這項(xiàng)觀察性研究的臨床意義不大。

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