1 臨床資料患者來自社會各個階層，其中男160例，女260例，年齡在8～60歲。治療方法主要有充填治療、美學(xué)修復(fù)、牙髓治療。

　　2 心理需求

　?。?）環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)技高超。

　?。?）低收費，高質(zhì)量的服務(wù)。

　?。?）治療時希望家屬守護在旁，得到親情關(guān)懷和支持，希望醫(yī)護人員能盡心盡力的呵護，給予幫助、同情和理解。

　?。?）希望能得到更多的口腔護理和保健知識。

　　3 心理護理

　　3.1 治療前的心理護理 首先為病人提供方便、快捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境，以“一切以病人為中心，將病人的利益放在首位”為服務(wù)宗旨，熱情接待病人，以簡潔的語言向患者介紹診療環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師和護士的姓名、資歷、治療過程、術(shù)中配合及注意事項，以高度的責任心和同情心與患者交談，耐心解答患者所擔心的問題，通過交談了解病情及病因，根據(jù)患者的病情及要求，講明治療的必要性，不同材料的優(yōu)缺點，治療全過程所需費用及療效。對經(jīng)濟條件差的患者，盡量提供經(jīng)濟實用的充填材料。其次美學(xué)修復(fù)可以改變牙齒的外觀，在一定程度上可以改善牙齒的顏色和形態(tài)，但無法達到與自然牙一致。因此對美學(xué)修復(fù)方面要求較高的患者，應(yīng)注意調(diào)整患者對手術(shù)的期望值，治療前向患者講明手術(shù)的相對性、局限性，慎重選擇，避免出現(xiàn)治療后醫(yī)生滿意而患者不滿意的情況，提高患者對術(shù)后效果的承受力，必要時向他們展示以治療患者的前后照片，使其增強自信心。這樣在治療前使病人對治療全過程及所需費用，有了充分的了解和心理準備，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。

　　3.2 治療中的心理護理 臨床發(fā)現(xiàn)80%以上的患者均有不同程度的畏懼心理，主要是害怕疼痛。對精神過于緊張，年老體弱、兒童允許家屬守護在旁，對于老年人應(yīng)耐心細致解釋治療中可能出現(xiàn)的情況，由于不同的人疼痛閾值不同，不能橫向比較，說傷害病人自尊心的話、而對于兒童在治療過程中多與兒童有身體接觸，給以安全感，但不要幫助兒童下治療椅，減少其依賴性，樹立自信心，不必和兒童解釋牙科治療問題，與兒童討論一些他們所感興趣的問題，對病人的配合給予鼓勵。無家屬者護士守護在旁，減輕對“鉆牙”的恐懼，醫(yī)護人員操作要輕，盡量減少噪音，在鉆牙、開髓術(shù)中，如病人感到疼痛難忍或有疑問，囑其先舉手示意，以免發(fā)生意外，同時應(yīng)密切觀察病人的脈搏、血壓，輕聲告知治療進程，隨時提醒放松的方法，使醫(yī)、護、患、配合默契，順利地實施治療。根據(jù)患者治療進程，告知病人下次復(fù)診時間，在根備或根充后可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，多數(shù)是正常反應(yīng)。如果疼痛嚴重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng)，應(yīng)及時復(fù)診，酌情進一步治療。

　　3.3 治療后的心理護理 患者治療結(jié)束后，征求病人意見，交待注意事項，穩(wěn)定病人情緒。牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低，易劈裂，治療后囑患者避免使用患牙咀嚼硬物或遵醫(yī)囑及時行全冠或樁核修復(fù)。美學(xué)修復(fù)可以改變牙齒的外觀，但不會改變牙齒的抵抗疾病的能力，因此術(shù)后更要注重口腔保健的方法和效率。教給病人口腔保健知識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有條件者應(yīng)定期口腔檢查、潔牙， 防止齲病和牙周病的發(fā)生。以求從根本上解決問題。

　　4 結(jié)論通過對本組病例實施全方位的護理，病人不僅順利的接受治療而且加深了對醫(yī)護工作的理解和諒解，減少了不必要的醫(yī)療糾紛。將過去單純的護理疾病，轉(zhuǎn)變?yōu)閷Σ∪嗽谲|體、心理和社會上的全方位的關(guān)懷，調(diào)動了病人的主觀能動性，從而提高護理治療效果。將過去的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，使門診帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，實踐證明，新的護理模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)形式，轉(zhuǎn)變觀念，主動服務(wù)，心理護理尤為重要。