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?。?)暑的概念:暑為夏季的主氣,乃火熱之氣所化,故《素問。五運(yùn)行大論》說:“其在天為熱,在地為火……其性為暑?!笨梢娛畈【褪菬岵?,僅是季節(jié)上的分別而已。由于暑邪與其他外邪不同,具有明顯的季節(jié)性,且獨(dú)見于夏令。故《素問。熱論》又說:“先夏至日為病溫,后夏至日為病暑。”所以,炎夏季節(jié),氣溫過高,或烈日之下,長時(shí)間露天作業(yè),或工作環(huán)境悶熱,皆易感受暑熱之邪而患病。暑純屬外邪,無“內(nèi)暑”之說。
(2)暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。
?、偈顬殛栃?,其性炎熱。
②暑性升散,易傷津耗氣。
?、凼疃鄴稘?。
?。?)外感暑邪傳變及常見病證
暑熱之邪傷人,多影響肌表,氣機(jī)或神志。暑熱之邪侵襲肌表,可使腠理疏松開泄,因而使津液外泄而多汗,故《靈樞。歲露》說:“暑則皮膚緩而腠理開?!睉?yīng)當(dāng)指出,因暑熱而汗出較多,本是人體適應(yīng)外界高溫環(huán)境的一種生理調(diào)節(jié),但若腠理開泄太過,玄府只開而不合、汗出過多則傷津,氣隨津泄則氣耗??荚嚧缶W(wǎng)站收集津傷則無以濡潤,故口燥而舌干。氣耗則機(jī)能減退,故氣短、倦怠乏力、少氣懶言。
暑熱傷人,導(dǎo)致氣機(jī)升降紊亂,則可出現(xiàn)頭目昏暈、心煩悶亂之癥。若暑熱之邪內(nèi)傳臟腑,擾亂心神,或神明為之所蒙蔽,則會(huì)發(fā)生頭暈卒然昏倒、不省人事等“中暑”重證。臨床常見的暑病,有傷暑(為夏季暑熱傷人之輕證)、中暑(為暑熱傷人之重證,常因在高溫環(huán)境中工作受熱所致)、暑濕(暑熱之邪挾濕而致?。┑炔∽C。
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