病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由竇房結(jié)及其周圍組織發(fā)生病變，導致竇房結(jié)功能下降或衰竭，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。病人可在不同時間內(nèi)出現(xiàn)緩慢或緩慢與快速交替的心律失常。

　　1.病因

　　多種病變可導致，如缺血性心臟病、心肌炎、心肌病、退行性病變、甲狀腺功能減退、藥物因素等。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　病竇綜合征患者除病因相關表現(xiàn)外，常有心、腦、腎等重要臟器供血不足表現(xiàn)，輕者表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、納減、記憶力減退等；重者表現(xiàn)為心功能不全、心絞痛、暈厥、少尿，甚至出現(xiàn)阿-斯綜合征。

　　3.心電圖表現(xiàn)

　?。?）持續(xù)而顯著的竇性心動過緩（50次/分以下）。

　　（2）竇性停搏與竇房阻滯（停搏時間＞2.0秒）。

　?。?）心動過緩-心動過速綜合征，即心動過緩與房性快速性心律失常交替發(fā)作，后者多為心房顫動或心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速等，在快速心律失常發(fā)作終止后可出現(xiàn)較長的間歇或各種緩慢性心律失常。

　?。?）在無應用抗心律失常藥物情況下，心房顫動或心房撲動呈緩慢的心室率。

　　（5）房室交界區(qū)遲發(fā)逸搏（＞2.0秒）、緩慢交界區(qū)心律伴Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯。

　　4.診斷

　　典型心電圖表現(xiàn)，臨床癥狀與心電圖的相關性，心電生理檢查（阿托品試驗、竇房結(jié)恢復時間、竇房結(jié)傳導時間）。

　　5.治療

　　無相關的臨床癥狀，不必治療，但需定期隨訪觀察。對有癥狀者應接受起搏器治療。對有心動過緩-心動過速綜合征的病人應在接受起搏器治療的同時合并應用抗心律失常藥物治療。